ПРИМЕНЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА № 42/83
Цель. Поставить согревающий компресс.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания.
Заболевания и повреждения кожи.
Высокая лихорадка.
Кровотечения.
Другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев).
Вощеная бумага.
Серая вата.
Бинт.
Почкообразный тазик.
Растворы: этиловый спирт 40 - 45%, или вода комнатной температуры 38 40 градусов и др.
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.
Смочите салфетку в растворе и хорошо ее отожмите.
Приложите на нужный участок тела.
Положите поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон)
Положите поверх бумаги слой серой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя.
Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента.
Спросите пациента о его ощущениях через 20 - 30 минут.
Оставьте компресс (на 8-10 часов - водный, на 4-6 часов - спиртовой)
Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).
Оценка достигнутых результатов.
При снятии компресса салфетка влажная и теплая; кожа гиперемирована, теплая
Улучшение самочувствия пациента.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание. При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ И РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПАЦИЕНТА № 45/87
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания:
Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
При изменении состояние пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение.
Медицинские термометры.
Температурный лист.
Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.
Емкости для дезинфекции термометров.
Дезинфицирующие растворы
Часы.
Полотенце.
Марлевые салфетки.
Возможные проблемы пациента:
Негативный настрой к вмешательству.
Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой.
Измеряйте температуру в течение 10 минут.
Извлеките термометр, определите температуру тела.
Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.
Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки
Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.
Измерение температуры тела в ротовой полости.
Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.
Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра).
Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.
Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.
Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действия медицинской сестры.
Примечание.
Не измеряйте температуру у спящих пациентов.
Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.
ВЫБОР НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 46/88
Цель. Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию.
Показания: Назначение врача.
История болезни.
Листы назначений.
Листы раздачи лекарственных препаратов.
Журнал для инъекций, в/в вливаний,
Журнал консультаций.
Выбирайте назначения из истории болезни ежедневно в удобное для медицинской сестры время, свободное от ухода за пациентом, после завершения обхода всех больных врачами и записей назначений в историю болезни.
Выбирайте назначения для процедурной медицинской сестры и записывайте их в журнал для инъекций.
Выбирайте отдельно назначение на консультации, исследование и заносите их в соответствующие журналы.
Убедитесь в правильности понимания ваших записей при передаче дежурства.
Оценка достигнутых результатов. Назначения выбраны из истории болезни и переписаны в соответствующую документацию.
РАСКЛАДКА И РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ № 48/90.
Цель. Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему пациентами.
Противопоказания. Выявляются в процессе обследования пациента медицинской сестрой.
Лекарственные средства для внутреннего употребления.
Передвижной столик для раскладки лекарственных средств.
Мензурки, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями).
Емкость с кипячёной водой.
Ножницы.
Дезинфицирующие растворы.
Емкость для дезинфекции.
Необоснованный отказ.
Рвота.
Аллергия.
Бессознательное состояние.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды.
При введении лекарственных средств через рот:
Вымойте руки и вытрите их насухо.
Ознакомьтесь внимательно с листами назначений.
Прочтите внимательно название лекарственного средства и дозировку на упаковке, сверьте его с листом назначения.
Обратите внимание на срок годности лекарственного средства.
Разложите назначенные лекарственные средства по ячейкам на каждого пациента на один прием.
Не оставляйте лекарственные средства на тумбочках у постели пациента (за исключением нитроглицерина или валидола).
Информируйте пациента о назначенных ему лекарственных средствах, о правилах его приема и о возможных побочных действиях.
Проследите, чтобы пациент принял назначенные лекарственные средства в вашем присутствии.
Обработайте использованные мензурки и пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственные средства разложены в соответствии с листами назначений и обеспечен своевременный прием их пациентами.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
Нельзя заменять лекарственное средство другим без согласования с врачом.
Нельзя хранить лекарственные средства без этикеток.
Перед приемом порошка пациентом разведите его предварительно водой.
Водные растворы (микстуры, отвары, настои) давайте из ложки (1 ст. ложка - 15 г, 1 д.л. - 10 г, 1 ч.л. - 5 г) или мензурки.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
