Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
Помогите пациенту занять удобное для него положение.
Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).
Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.
При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.
После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ № 60/105
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца.
Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.
Противопоказания:
Плохое состояние вен.
Психическое возбуждение пациента.
Оснащение:
Стерильный лоток.
Ватные шарики 4-5 штук.
Полотенце.
Этиловый спирт 70°.
Стерильные салфетки.
Жгут.
Валик.
Шприц 10-20 мл.
Игла для в/в.
Емкости для дезинфекции.
Дезинфицирующие средства.
Набор "Анти-СПИД".
Перчатки.
Маска.
Возможные проблемы пациента:
Отказ пациента от инъекции.
Страх перед инъекцией.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
Положите под локоть валик.
Наденьте стерильные перчатки.
Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.
Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.
Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
Обработайте локтевой сгиб широко 10х10 спиртовым шариком - сверху вниз от центра периферии.
Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.
Высушите место обработки сухим стерильным шариком.
Обработайте перчатки шариком со спиртом.
Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.
Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
Пунктируйте вену осторожно.
Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.
Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.
Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.
Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
Убедитесь в прекращении кровотечения.
Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
Снимите перчатки.
Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное веществе введено в вену с помощью шприца.
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ № 61/107
Цель: Вывести газы из кишечника.
Показания:
Метеоризм.
Атония кишечника после операции на ЖКТ.
Противопоказания. Кровотечение.
Газоотводная трубка.
Судно.
Клеенка.
Вазелин.
Шпатель
Салфетка.
Полотенце, мыло.
Дезинфицирующие растворы.
Ширма.
Негативное отношение пациента.
Психологический дискомфорт при проведении процедуры и др.
Отгородите пациента ширмой.
Наденьте перчатки.
Смажьте узкий конец трубки вазелином.
Подстелите клеенку.
Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательными движениями введите газоотводную трубку на глубину 20 - 30 см. Первые 3 - 4 см перпендикулярно пупку, а остальные параллельно позвоночнику.
Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 1\3 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.
Накройте пациента простыней или одеялом.
Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.
Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима
Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.
При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20-30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ № 62/108
Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
Задержка стула.
Отравления.
Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
Перед операциями, родами, абортами.
Перед введением лекарственной клизмы.
Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
Кровоточащий геморрой.
Выпадение прямой кишки.
Опухоли прямой кишки.
Желудочное и кишечное кровотечение.
Острый аппендицит, перитонит.
Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
Вода комнатной температуры 1-1,5 л.
Халат.
Фартук.
Штатив.
Таз.
Вазелин, шпатель.
Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
Негативное отношение к данному вмешательству.
Наденьте перчатки, халат, фартук.
Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
Заполните систему водой.
Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
Выпустите воздух из системы.
Смажьте наконечник вазелином.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
