Материал.
Цель исследования.
Дату; подпись медицинской сестры, оформляющей направление.
Примечания:
При направлении в лаборатории крови от пациентов, перенесших ОВГ или контактных по гепатиту, сделать маркировку.
При оформлении мазков из зева и носа на BL (возбудителя дифтерии) обязательно укажите дату и час забора материала.
В направлении на процедуру укажите:
Фамилию, имя, отчество пациента.
Возраст.
Диагноз.
Куда направлен.
Цель (массаж, ЛФК и т.д.).
Подпись врача (назначившего процедуру).
На этикетке в лабораторию стационара напишите:
Номер или название отделения, номер палаты, номер истории болезни.
Фамилию, имя, отчество и возраст пациента.
Вид исследования.
Дату и подпись медицинской сестры.
Примечание: Учет направлений в лаборатории, на консультации и на процедуры регистрируется в соответствующем журнале.
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО НЕЧИПОРЕНКО № 79/129
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Банка чистая сухая емкостью 100-250 мл.
Направление (этикетка).
Полотенце.
Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения.
Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Дайте пациенту чистую сухую банку.
Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10мл).
Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Оценка достигнутых результатов: Моча собрана в чистую сухую банку в количестве 10 мл из средней порции.
Обучение пациентов или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.
У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО ЗИМНИЦКОМУ № 80/130
Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток.
Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение: 8 банок с этикетками.
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен стоять порядковый номер (от 1 до 8 и часы), Ф.И.О. пациента, № палаты.
Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6-9 ч., 9-12 ч., 12-1 5 ч., 15-18ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 0-3 ч., 3-6 ч.
Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.
Организуйте доставку мочи в лабораторию.
Оценка достигнутых результатов: Вся выделенная пациентом моча в течении суток собрана в соответствующие банки; все банки доставлены в лабораторию.
О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание.
Разбудите пациента ночью в 24 ч. и в 3 ч., и предложите опорожнить мочевой пузырь в соответствующую банку.
Предложите пациенту дополнительную емкость, если объем мочеиспускания превысил объем емкости с маркировкой: "Дополнительная моча к порции № ".
Предложите пациенту оставить банку пустой, если мочеиспускание не состоялось.
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР, АЦЕТОН № 81/13 1
Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар.
Противопоказания. Нет.
Чистая сухая емкость не менее 3 л.
Чистая сухая емкость 250 - 300 мл.
Стеклянная палочка.
Направление (этикетка) с указанием суточного количества мочи.
Дезинфицирующие растворы.
Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента: При общем тяжелом состоянии пациента невозможен самостоятельный сбор мочи, при недержании, неудержании мочи и т.д.
Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).
Наденьте перчатки.
Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.
Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.
Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).
Оценка достигнутых. результатов. Моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания. Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.
СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА № 83/133
Цель:
Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.
Вести лист суточного учета диуреза.
Показания: Отеки.
Мерная банка.
Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).
Направление.
Лист суточного диуреза.
Возможные проблемы пациента:
Дефицит самообслуживания.
Негативный настрой к вмешательству и др.
Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
Дайте пациенту 3-х литровую банку.
Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:
Учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза.
Собраны все порции выделенной мочи за сутки.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.
Примечание: В норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.
Лист суточного диуреза:
Дата:
Ф.И.О.
Количество выпитой и введенной жидкости
Количество выделенной мочи
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ № 84/134
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
