Беспокойство и страх пациента.
Негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
Наденьте стерильные перчатки, маску.
Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
Попросите пациента не разжимать кулак
Наберите в шприц необходимое количество крови.
Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
Выпишите направление.
Отправьте кровь в лабораторию.
Снимите перчатки.
Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Вена пропунктирована. Кровь для исследования взята.
Примечания.
Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.
Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.
Для бактериологического исследования забот крови проводится в стерильный флакон со специальной средой.
При разбрызгивании крови пользуйтесь набором "Анти-Спид".
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ № 76/126
Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном.
Стерильная пробирка с влажным тампоном.
Стерильный шпатель.
Перчатки резиновые.
Маска.
Направление в бактериологическую лабораторию.
Штатив для пробирок.
Дезинфицирующие растворы.
Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента:
Неприязнь и страх.
Не может открыть рот, ожог кожи и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
При взятии содержимого носа:
Наденьте маску и перчатки.
Усадите пациента.
Попросите пациента слегка запрокинуть голову.
Возьмите пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлеките тампон из пробирки (ваши пальцы должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован тампон).
Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа.
Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
Снимите перчатки и маску.
Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Заполните направление.
Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов).
При взятии содержимого зева:
Возьмите в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель.
Попросите пациента открыть рот.
Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.
Проведите этим тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта.
Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
Снимите маску и перчатки.
Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию.
Оценка достигнутых результатов: Материал на бактериологическое исследование взят и отправлен в лабораторию.
Примечание.
Рекомендуется сначала обтереть правую миндалину, затем перейти к небной дужке, левой миндалине и в конце - к задней стенке глотки, используя один тампон.
При ясно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами: из очага и из всех других секторов.
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ № 78/128
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл.
Показания: По назначению врача.
Банка чистая и сухая, емкостью 200-300 мл.
Этикетка-направление.
Кувшин с водой.
Мыло.
Салфетка или полотенце.
Если манипуляцию выполняет медицинская сестра:
Перчатки.
Тампоны ватные.
Корнцанг или пинцет.
Клеенка.
Судно, мочеприемник.
Емкость для дезинфекции.
Выявление возможных проблем. связанных с данным вмешательством:
Общая слабость
Сниженная интеллектуальная способность.
Необоснованный отказ от вмешательства и др.
Наденьте перчатки.
Подложите клеенку под таз пациента.
Подставьте судно под таз пациента.
Проведите тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.
Придайте пациенту полусидячее положение.
Предложите пациенту начать мочиться в судно.
Подставьте баночку под струю мочи.
Отставьте банку с собранной мочой 150-200 мл в сторону.
Уберите судно и клеенку из под пациента, укройте его.
Прикрепите этикетку к банке с мочой.
Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.
Снимите перчатки и обработайте их согласно действующими нормативными документами по СЭР, вымойте руки.
Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
2-й вариант
Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Дайте пациенту чистую, сухую банку.
Предложите собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл утренней свежевыпущенной мочи.
Прикрепите заполненную этикетку к банке с мочой.
Оценка достигнутых результатов: Утренняя моча пациента собрана в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл.
Обучение пациента и его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
За день до исследования пациенту временно отменить мочегонные средства, если он их принимал.
У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ № 77/127
Цель: Правильно оформить направление.
Оснащение: Бланки, этикетки.
Последовательность действий: В бланке направления в лабораторию поликлиники укажите:
Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая и т.д.).
Фамилию, имя, отчество пациента.
Возраст.
Номер истории болезни.
Название отделения, номер палаты, (при амбулаторном обследовании - домашний адрес).
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
