Шестая книга, содержащая описание органов грудной полости, подразделяется на 16 глав. Здесь описаны оболочка, покрывающая ребра (плевра), трахея, гортань, легкое и, наконец, сердце, которому уделено наибольшее внимание. Процесс дыхания Везалий представляет сле-дующим образом.
Везалий допускает, что у плевры, как и у брюшины, имеются отверстия. Средостение, хорошо определяемое Везалием, разделяет плевральные полости. Дыхательное горло посылает в каждое легкое по крупному бронху, которые разветвляются на бесчисленное количество вет-вей. Гортань служит для воспроизведения голоса. В описании ее функций Везалий следует Галену, специально занимавшемуся проблемой голосообразования.
По Везалию, легкое человека подразделяется на две доли, отличий между правым и левым не подчеркива-ется. В легких происходит смешение крови и пневмы. Сегментов и долек легких автор не выделяет. Губчатая паренхима легких служит доказательством заполнения этого органа воздухом. В легкие проникают тонкие вет-ви блуждающего нерва и ветви венозных артерий. Арте-риальные вены, наоборот, берут начало в легких.
В отличие от легких, которые описаны довольно кратко, сердце рассмотрено Везалием весьма обстоятель-но. Перед работой сердца, совершающего ивой непрерыв-ные и неутомимые движения независимо от нашей воли, автор испытывает изумление. Пытаясь расшифровать структуру сердечной стенки, Везалий шел впереди таких анатомов, как Гарвей, Борелли, Галлер и др. Он указывал на то, что мышечные волокна собираются к верхушке сердца и затем уходят в глубину. Другие волокна следуют циркулярно. В межжелудочковой перегородке нет никаких отверстий. Пред-сердия как таковые еще не распознаются и считаются пазухами вен. Но правое и левое ушки сердца описыва-ются точно. Поверхность сердца гладкая. Форма его напоминает форму крупного каштана. У человека сердце шире и ко-роче, чем у животных. Все сосуды, приходящие к сердцу и начинающиеся от него, на рисунках изображены правильно. Правда, ле-гочных вен только две. Венечный венозный синус серд-ца рассматривается как ветвь полой вены. Артериально-го протока Везалий еще не знал. От дуги аорты отходят сосуды не по обычному человеческому типу, а скорее как у собак (брахиоцефалический ствол делится на 3 артерии).Становление истинной функции сердца протекало медленно. Везалий испытывал серьезные затруднения при оценке своих наблюдений над работающим сердцем животных. Он отмечал сходство мышцы сердца с муску-лами тела, но указывал на то, что сердечная мышца вы-полняет совсем другие движения, причем движения непроизвольные. Он различал 2 камеры сердца и призна-вал, что в описании сердца следует за Галеном. Когда он убедился в том, что в перегородке между желудочками нет отверстий, он не понял, как могут анатомы допускать переход крови из правого желудочка в левый. «Я нема-ло колеблюсь относительно функций сердца в этой ча-сти» (т. II, стр. 696).
Строение мясистых перекладин, сосочковых мышц, клапанов подробно освещается на страницах 6-й книги. В четырех отверстиях сердца (два предсердно-желудочковых, аортальное и легочного ствола) Везалий насчи-тывает 11 малых перепонок, т. е. створок клапанов, и понимает их роль в механизме движения крови через сердце.
Заканчивает шестую книгу Везалий описанием по-рядка вскрытия сердца и органов дыхания.
Седьмая книга, в которой собраны материалы по ана-томии головного мозга и органов чувств, оказалась самой дискуссионной. При этом мнения оппонентов раздели-лись: одни критиковали Везалия за уступки материализ-му, другие обвиняли его в идеализме. Столь противоре-чивые оценки не вызывают удивления, так как в книге в действительности эклектически смешиваются самые различные, порой парадоксальные рассуждения.
При написании данной книги Везалий не располагал достаточным количеством фактов, относящихся к внут-ренней конструкции мозга. Их в то время было мало, а физиологических опытов, могущих разъяснить функ-ции мозга, не было совсем. Но чем меньше было твердо установленных истин, тем больше рождалось спекуля-ций. Текст книги ясно показывает, что Везалию все же не удалось избежать противоречивых доктрин. Основные части головного мозга Везалий описывает правильно. Ему известны ствол мозга, мозжечок, ножки мозга, четверохолмие, зрительные бугры, мозолистое тело,, большие полушария, желудочки мозга, эпифиз и гипофиз. Книга отличается весьма полной систематиза-цией накопленных к тому времени данных по анатомии мозга. Но Везалий "не принимает этих данных на веру, а лично проверяет их. Незаменимую помощь приносит ему техника рассечения мозга на срезы. Очевидно, Силь-вий и Везалий знали способы уплотнения мозга. Каж-дый срез мозга обязательно зарисовывался, все крупные детали обозначались на рисунках. Впервые в истории анатомы получили возможность изучать головной мозг по единой методике и графически документировать свои наблюдения.
Вполне возможно, что Везалий исследовал не только мозг человека, но и мозг животных. Так, при зарисовке боковых желудочков он не наносит на схему задний рог, который у копытных животных отсутствует. Однако во всех других случаях страницы книги содержат описание головного мозга именно человека. Не случайно Везалий исправляет ошибки тех анатомов, которые переносили данные анатомии мозга животных на человека. Напри-мер, он указывает границы мозжечка в пределах задней черепной ямы. Другие же анатомы закрепляли за моз-жечком всю затылочную область черепа, что типично для быков, коров, овец.
Желудочки головного мозга были описаны еще Герофилом. Везалий знал о сообщении боковых желудочков с третьим. Он писал: «нижние части правого и левого желудочков вдоль мозолистого тела... не разделены меж-ду собой какой-нибудь перегородкой» (т. II, стр. 810). Под сводом есть соединение этих желудочков (см. т. II, стр. 817). Таким образом, межжелудочковое отверстие не по праву носит имя Монро. То же самое относится к водопроводу мозга, соединяющему третий желудочек с четвертым. Водопровод мозга был известен Герофилу и описание его фигурирует в книге Везалия.
Цереброспинальный ликвор Везалий принимает за слизь и описывает его перемещение по желудочкам, а из третьего желудочка еще и в гипофиз, который он назы-вал «железой, принимающей слизь». Предположение Галена о выходе слизи через продырявленную пластинку в полость носа Везалий рекомендовал не принимать за истину.
Значение головного мозга Везалий оценивал очень высоко. Это вместилище главенствующего разума, на-чало чувствительности и произвольного движения. Даже в названии первой главы говорится, что «мозг построен ради главенства разума, а также чувствительности и движения, зависящего от нашей воли» (т. II, стр. 775). Свои функции мозг выполняет с помощью животного духа, который вырабатывается в мозгу и в оболочках и выходит на периферию по нервам. На стр. 814 (т. II) Везалий писал: «я нимало не опасаюсь приписать назна-чение в возникновении животного духа желудочкам». Соблюдая верность древней концепции Галена о трех духах, Везалий не может противопоставить ей ничего другого. Влияние мозга на жизненные отправления слишком очевидно. Объяснить это влияние Везалий спо-собен только с помощью гипотетического животного духа, который сообщает силу органам чувств, вызывает движения мышц и является импульсом для божествен-ных актов царствующей души.
Однако этот раздел имеет самостоятельное значение и отнюдь не связан с анатомией головного моз-га, о которой идет речь в седьмой книге. Поэтому ряд историков рассматривает данный раздел как отдельную восьмую книгу. В ней приведены опыты, которые Веза-лий проделывал на животных. Прав Брока, который счи-тает этот труд Везалия первой книгой по эксперимен-тальной физиологии эпохи Возрождения.
К эксперименту на животных Везалий обращался очень часто. Фактически в анатомическом зале всегда рядом с секционным столом, на котором производилось расчленение трупа, стоял стол для опытов на животных или просто для их анатомирования. Какого же рода экс-перименты проводил Везалий.
Объектами исследования были живые собаки, обезья-ны, свиньи. Самый простой опыт -- перелом костей. Ве-залий убеждался, что после перелома кости «рушится весь орган», т. е. перестает функционировать вся конеч-ность. Если у животных перерезать удерживающую по-перечную связку на передней или задней конечности, то сухожилия сгибателей пальцев будут выходить из своих каналов. На обнаженной мышце Везалий наблюдал утолщение и расслабление мышечного брюшка. Когда он разрезал брюшко продольно, сокращались обе поло-вины в одном направлении. После поперечного рассече-ния сокращение мышечных волокон вызывало расхож-дение мышечных половинок.
Наиболее разнообразными были опыты на нервный системе. Туго перевязывая нервный ствол на конечно-сти, Везалий вызывал паралич мышц. После перерезки спинного мозга Везалий наблюдал прекращение чувстви-тельности и движения в дистальных частях тела. Веза-лий вскрывал череп у собак и разрушал вещество мозга. Это приводило к тому, что у собак выпадали мышечные движения и происходило расстройство чувствительности. Везалий вскрывал желудочки мозга.
На живых животных Везалий устанавливал влияние возвратных нервов на голос. Сдавливание или рассечение этих нервов обусловливало прекращение голоса.
Операция удаления селезенки у животных, удаление почки, яичек, прижизненные наблюдения над работой сердца и легких -- все это было доступно Везалию и про-делывалось им для учебных целей. Вызывая пневмото-ракс, Везалий отмечал остановку дыхательных движе-ний легких.
Чрезвычайно интересными были его опыты с пере-вязкой артерий и вен. Эти опыты давали в его руки не-опровержимые факты для расшифровки законов крово-обращения, но правильных выводов из этих фактов Ве-залий не сделал. Те же факты в руках Гарвея позволили сформулировать новую теорию кровообращения. Но это случилось почти на 100 лет позже.
Дыхание живых существ с давних пор признавалось непременным условием жизни. Но дышит ли плод в ут-робе матери, а если дышит, то как Везалий извлекал из матки собаки почти доношенный плод с оболочками. Щенок погибал от удушья. Если же оболочки разреза-лись, плод оставался живым. Везалий сделал правиль-ный вывод из этого наблюдения, указав на то, что тка-невое дыхание плода совершается за счет крови мате-ринского организма.
Искусственное дыхание в опытах Везалия сохраняло жизнь животным после заполнения плевральных полостей воздухом. Этот факт, ярко продемонстрированный Везалием, послужил толчком к разработке операции тра-хеотомии и интубации.
Вряд ли можно сомневаться в том, что в этом допол-нении к трактату Везалий изложил только часть своих опытов. Но даже краткие заметки об исполненных операциях раскрывают облик Везалия как целеустремленно-го и искусного экспериментатора. Мы полностью соглас-ны с мнением С. Н. Касаткина, который характеризует Везалия как основоположника функционального направ-ления в анатомии, поскольку великий анатом при изуче-нии трупа всегда думал о функции рассматриваемых ор-ганов и систем, стремился познать живое и понимал неразрывное единство формы и функций.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6
