- делегирование полномочий сверху вниз;
- наличие двух блоков подразделений: линейного и функционального;
- существует одно координирующее подразделение для всех подразделений
- персональная ответственность снизу вверх.
Можно отметить и недостатки линейно-функциональной структуры:
- сложность согласования взаимодействий подразделений, не имеющих координатора на ближайшем вышестоящем уровне;
- чрезвычайно большая нагрузка по принятию решений подразделений верхнего уровня управления
- сложность непосредственного взаимодействия между подразделениями линейного и функционального блоков.
Таким образом, существующие недостатки в организационной структуре необходимо устранить.
Фактически на конец 2007 года по Семеновской центральной районной больнице число работающих составило 216 человек. В том числе мужчин 29 человек, что составляет 13,4%, женщин 187 человек – 86,6%.
По количеству рабочих, учреждение Семеновская центральная районная больница является единственной в районе.
На данном учреждении медицинский персонал 175 человек в удельном весе составляет 81,02%, прочий персонал 41 человек – 18,98%.
Из общей численности работающих на предприятии 7 человек образуют аппарат управления, что в удельном весе составляет 3,24% от общего числа работающих.
В состав аппарата управления учреждением – Семеновская центральная районная больница входят:
Главный врач Семеновской центральной районной больницы;
Заместитель главного врача по лечебной части;
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе;
Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части;
Заместитель главного врача по организационно-методической работе;
Главная медицинская сестра;
Главный бухгалтер.
Функции по управлению персоналом в организации выполняют:
Главный врач;
Инспектор отдела кадров.
Из медицинского персонала учреждения врачи – 36 человек, что в удельном весе составляет 16,67%. В том числе женщины 25 человек – 11,57%.
Средний медицинский персонал – 106 человек, что в удельном весе составляет 49,07%.
Младший медицинский персонал представляет 43 человека – 19,91%.
Прочий персонал – 31 человек, что составляет 14,35%.
Схематично структуру персонала Семеновской центральной районной больницы можно представить в виде рис.2.
Рис. 2. Структура персонала Семеновской центральной районной больницы
Структура соответствует штатному расписанию.
Средний возраст работников Семеновской центральной районной больницы по категориям составляет:
Аппарат управления – 43 года.
Врачи – 37 лет.
Средний медицинский персонал – 35 лет.
Младший медицинский персонал – 34 года.
Прочий персонал – 33 года.
35 человек, занятых в учреждении имеют высшее образование, что составляет 17,59% к общей численности работающих. Из них:
- медицинское 16,58%
- немедицинское 1,01%
111 человек – среднее специальное образование. Из них:
- медицинское 48,24%
- немедицинское 7,54%
Численность персонала в организации в 2005 году увеличилась на 9 человек, это связано с расширением и доукомплектованием штатов, в связи с расширением коечного фонда:
- средний медицинский персонал +4 человека;
- младший медицинский персонал +4 человека;
- прочий персонал + 1 человек.
В 2006 году численность персонала уменьшилась на 6 человек. Произошло сокращение штатов младшего медицинского и прочего персонала, доукомплектование штата врачей:
- врачей +1 человек;
- средний медицинский персонал – 6 человек, в том числе
декретный отпуск 3 человека, выход на пенсию 3 человека
- прочий персонал – 1 человек, в т.ч. увольнение по собственному желанию 1 человек.
За 2007 год численность уменьшилась на 8 человек, это связано с сокращением штата младшего медицинского и прочего персонала. В том числе: выход на пенсию 2 человека, увольнение по собственному желанию 6 человек (неудовлетворение размером заработной платы).
Анализируя структуру и движение персонала в учреждении – Семеновская центральная районная больница можно сделать вывод:
- укомплектованность персоналом по Семеновской центральной районной больнице на 2006 год составляет 96,3%.
- 55,78% специалистов имеют среднее специальное, а 17,59% высшее образование, что говорит о высоком потенциале организации, возможности дальнейшего повышения конкурентоспособности в данной отрасли.
- средний возраст персонала указывает на его устаревание, что в учреждениях здравоохранения не редкость, а правило.
Таким образом, изменяя структуру управления муниципального учреждения здравоохранения «Семеновская центральная районная больница», необходимо учитывать вышеизложенные факторы и подбирать персонал в соответствии с квалификационными требованиями, с учетом интересов вновь приходящих сотрудников и опыта работы действующего персонала.
При реструктуризации хозяйственного отдела МУЗ «Семеновская ЦРБ» необходимо учитывать процесс оказания медицинских услуг, так как он является основной деятельностью учреждения, а хозчасть способствует рационализации данного процесса.
Оказание медицинских услуг нуждается в совершенствовании и применении современных методов управления. Одним из способов является использование логистического подхода для снижения затрат за счет использования имеющихся ресурсов лечебно-профилактического учреждения. Рассмотрим данный процесс.
Пациент в лечебно-профилактическом учреждении получает медицинские услуги, которые в своей совокупности и направленности образуют поток, состоящий из частных потоков: материального, финансового, информационного, кадрового (рис. 3)[8].
Частные потоки Интегрированный поток
материальный
ПАЦИЕНТ
финансовый
Рис.3. Модель потока медицинских услуг как интегрированного потока
Поток услуг – это направленное движение материальных, информационных, финансовых, трудовых ресурсов, циркулирующих в логистической системе, с целью минимизации затрат на продвижение услуг от производителя к потребителю при максимально возможном эффекте функционирования данной системы.
Поток медицинских услуг – совокупность направленных действий, оказываемых в системе специализированных учреждений или организациях для диагностики, лечения или профилактики данного заболевания пациента в целях улучшения его самочувствия и здоровья, характеризующаяся определенным временным интервалом и рассматриваемая в процессе применения к ней различных логистических операций с целью минимизации совокупных затрат на оказание медицинских услуг без снижения их качества при функционировании учреждения как системы.
Изучение структуры функций, выполняемых непроизводственной сферой, привело к необходимости некоторого их дополнения, которое заключается в том, что выполнение всех функций осуществляется в рамках бизнес-коммуникаций, и в то же время сама коммуникация является функцией, присущей сфере услуг. Предлагается дополненная структуризация рынка услуг с выделением рынка санаторно-оздоровительных услуг, рынка услуг физкультуры и спорта в сфере восстановления и сохранения здоровья[9].
Для достижения высокого уровня координации управления в ЛПУ рассмотрены варианты четырех стратегий, применяемых к цели ЛПУ и выполняемым логистическим операциям: оптимизация существующей системы, экспериментирование с новыми уникальными методами координации в существующей системе, реорганизация служб логистического управления или создание матричной системы.
Цель и задачи управления медицинской услугой в лечебно-профилактическом учреждении представлены в виде дерева целей, в котором опорными ветвями являются рационализация процессов оказания медицинских услуг и улучшение ресурсной доступности медицинской услуги[10] (рис. 4).
Логистическая система лечебно-профилактического учреждения представляет собой структурированную экономическую систему, состоящую из совокупности подсистем лечебно-профилактического учреждения, организующих потоки медицинских услуг и управляющих ими в процессе осуществления лечебно-диагностического процесса, а также сопутствующих им потоков информации и финансов, кадровых и материальных потоков; функционирование которой направлено на наиболее полное удовлетворение спроса пациентов в медицинских услугах при соответствии их качества принятым стандартам.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11
