С возрастом доля курящих среди школьников обоих полов быстро увеличивается. Так, среди 16-летних мальчиков некурящие составляли 61,4%, более 20 сигарет в неделю выкуривали 25,6%, а среди девочек того же возраста - соответственно 67,1 и 17,6%.
Анкетирование школьников 5-6-х классов 20 средних школ в Новом Южном Уэльсе (Австралия) показало, что 10,3% мальчиков и 4% девочек курят регулярно, из них 12,8% мальчиков и 1,1% девочек выкуривают более 20 сигарет в неделю. Интенсивность курения увеличивалась с возрастом. В австралийском городе Бусселтон среди школьников в возрасте 12 лет курили 11% мальчиков и 6% девочек, в возрасте 13 лет - уже 20 и 31%, а в возрасте 14 лет - соответственно 28 и 31%.
Исследование, проведенное в Париже Davidson F., Choquet M. (1996), позволило установить, что в 15 лет курят 66% девочек и 58% мальчиков, причем мальчики выкуривают больше сигарет.
Обследование французских школьников и студентов в возрасте 11-20 лет показало, что среди них курят 42-46%. Средний возраст начала курения определен в 13 лет как для мальчиков, так и для девочек. Выявлен рост числа потребляемых сигарет у школьников старших классов. В возрасте 11-13 лет регулярно курили 10%, а в 14-19 лет - 30%.
По другим данным (Questions QROC-QCM, 1997) считается, что в целом по Франции 30% школьников в возрасте 11-13 лет составляют курильщики, а в 16 лет курит каждый второй подросток, причем девочки курят наравне с мальчиками.
В одном из французских департаментов было проведено исследование распространенности курения среди учащихся 5-го и 3-го классов колледжей [Poutrin Z., 1998]. Оказалось, что в 5-м классе доля курящих составила 13%, в том числе 14,5% мальчиков и 11,3% девочек, а в 3-м классе курящих было 42,6%, в том числе мальчиков - 48,4%, девочек - 36,9%.
K. Bicner, M. Rickenbach (1996) приводят результаты исследования курения школьников в Северной Швейцарии. Установлено, что 9% мальчиков и 3% девочек начали курить в 6 лет и даже ранее, а систематически начали курить мальчики с 13 лет, а девочки - с 14 лет.
Обследование подростков в ФРГ (Informationen, 1993) показало, что 10,6% мальчиков впервые закурили в 8 лет, а 40% - в 10 лет, у девочек эти показатели составили соответственно 3,8 и 20,4%. Более 33% школьников и более 20% школьниц курят.
Исследование курения среди детей в Кёльне показало, что 36% школьников курят регулярно, а 69,4% в возрасте 11 лет пробовали курить. Считается, что 36% детей в ФРГ в возрасте 10-12 лет становятся регулярными курильщиками.
В Брюсселе, по данным M. Graffar и соавт. (1998), 0,7% девочек 11-12- летнего возраста курят, а среди 14-летних выявлено 4,2% девушек и 15,6% юношей, постоянно курящих.
В Бельгии 50% подростков в возрасте 15 лет становятся курильщиками, а в Италии этот показатель достигает 60%.
В Австрии в возрасте 11-12 лет курят 11% детей, 13-14 лет - 30%, 15-16 лет - 50%, 17-19 лет - 65%. В Финляндии в возрасте 14 лет курят 26% мальчиков и 33% девочек, 16 лет - соответственно 48 и 47%, 18 лет - 50 и 51%.
В Швеции в возрасте 13 лет курят 10% мальчиков и девочек, а в возрасте 16 лет - 31% мальчиков и 45% девочек.
Проведенное в Дании исследование позволило выявить определенные закономерности в мотивах курения у лиц разного пола и возраста. Приведенные данные убедительно свидетельствуют в количественном выражении о том, что женщины начинают курить значительно позже мужчин, причем доля начавших курить в возрасте 25 лет и старше увеличивается у женщин с возрастом, достигая 51% в возрасте 70 лет и старше.
В Венгрии, так же как и в других странах, выявлена тенденция к росту доли курящих детей с увеличением возраста и среди 18-летних курящие составляют 44%.
Hatons (Венгрия) указывает, что курящие в возрасте 12 лет составляют 9,4%, в 14-15-летнем возрасте - 13,5%, в 16-17 лет - 27,1% и в 18-19 лет - немногим более 40%. Исследование в Будапеште показало, что среди школьников курят 42,6%.
По данным W. Schuchardt (1997), в Эрфурте (ГДР) при обследовании 2919 юношей и девушек в возрасте 14-18 лет выяснилось, что 52,5% из них курили, в том числе 21,7% систематически. В профессиональных школах курили чаще, чем в общеобразовательных. Более успевающие ученики курили меньше.
В Румынии 25% детей начинают курить в возрасте до 15 лет.
В Братиславе E. Hostynova (1997) установила, что среди мальчиков попытки к курению отмечаются чаще (86%), чем среди девочек (48%).
Как указывает A. Svobodova (1995), в Праге при обследовании выявлено большое число детей, впервые попробовавших курить сигареты в возрасте 8 лет. Соотношение курящих мальчиков и девочек составило 3:2.
В России проведенные опросы показали, что большинство мужчин начинают курить до 19-летнего возраста (84,2%), а число женщин, начавших курить в школьные годы, составляет 27%. В среднем женщины начинают курить на 3-5 лет позже мужчин. Начавшие курить в 16-17 лет в основном являются учащимися техникумов и профтехучилищ, (33,6%) - студентами высших учебных заведений. По данным А.Г. Стойко, среди мальчиков до 10 лет начинали курить 14%, а до 16-летнего возраста - 50%. Автор приходит к следующим выводам, не потерявшим и сегодня своей актуальности:
- большинство мужчин (81%) начинают курить до или в период наступления половой зрелости;
- большинство женщин (78,5%) начинают курить после наступления половой зрелости.
Обследование ленинградских школьников еще в 90-е годы показало, что среди 6-классников было 6% курящих, 7-классников - 12%, 8-классников - 18%, 9- и 10-классников - 32%.
Изучение распространенности курения среди учащейся молодежи Уфы показало, что в 8-м классе курят 27,4%, в 9-м - 22,3%, в 10-м - 30,5% (в целом в 8-10- х классах - 26,0%), среди учащихся ПТУ было 48,7% курящих. И.Г. Лаврова и соавт. изучали распространенность курения среди студентов I Московского медицинского института. В результате было установлено, что на I курсе курят от 30,7 до 32% студентов, а к 6-му курсу доля курящих возрастает до 36,5%. Таким образом, так же как и в других странах, увеличение числа курящих происходит главным образом за счет молодежи, особенно девушек.
5. Сигарета и потомство
Времена, когда курящая женщина выглядела белой вороной, давным-давно прошли и на прекрасную половину буквально обрушились заболевания, которые считались типично мужскими. Но главная беда - курение пагубно сказывается на потомстве. От токсических веществ, содержащихся в табачном дыме, страдают практически все слагаемые детородной функции.
Мужские половые клетки - сперматозоиды обновляются каждые три месяца, а вот женские яйцеклетки - своего рода долгожители. Их жизнь исчисляется годами (12-55). За это время они накапливают много токсических веществ, в том числе и компонентов табачного дыма. В какой-то мере о самозащите организма позаботилась природа: половые клетки, отравленные токсинами, теряют способность к оплодотворению. Но такая самозащита часто оборачивается серьезными последствиями: бесплодие среди женщин, выкуривающих десять и более сигарет в день, встречается в двое чаще, чем среди некурящих. Недавно медики выявили еще один неприятный факт: курение и гормональные противозачаточные препараты, оказывается, несовместимы. У курящих женщин, пользующихся подобными средствами, в 38 раз (!) увеличивается риск сердечно-сосудестых заболеваний.
Токсичность табачного дыма возрастает многократно во время беременности, особенно в первые три месяца. Так, у лабораторных животных, которым давали никотин в начале беременности, нарушалось дробление оплодотворенной яйцеклетки, затруднялась имплантация зародыша в стенку матки.
Если женщина курит в первые дни после зачатия, то прежде всего страдает центральная нервная система ребенка, ибо она закладывается именно в это время.
Табачные токсины наносят удар и по сердечно-сосудистой системе, которая формируется на 4-5-й неделе. Последствия становятся очевидными как сразу после рождения, так и спустя несколько лет, чаще в школьные годы, когда возрастает нагрузка на организм.
Табачные токсины поступают из организма матери в кровеносное русло плода уже через пять секунд, накапливаясь в мозге, сердце, почках ребенка, вследствие чего нарушаются обменные процессы. Из-за снижения темпов отложения кальция замедляется формирование костей. Ухудшается синтез веществ, необходимых для активно делящихся клеток, разрушаются витамины, страдает белковый обмен. Вот почему у таких детей сердце нередко небольшого размера.
Организм матери может противостоять табачным токсинам - соответствующие ферменты (энзимы) обезвреживают яды, чего ни как не скажешь об организме будущего ребенка.
У курящих вдвое чаще наблюдаются кровотечения, снижение веса плаценты. Изменяются и свойства пуповины - магистрального русла, через которое ребенок получает все необходимое. У курильщиц в два раза чаще, чем у некурящих, рождаются мертвые дети. Вес родившихся детей меньше нормы в среднем на 7-8 процентов. Принято считать, что в 12 случаях выкуривание 5- 10 сигарет в день провоцирует преждевременные роды.
Ошибается тот, кто считает, что периодическое выкуривание небольшого числа сигарет не повредит беременной. Даже курение изредка, как показали исследования, вызывает не меньшие, а порою и большие разрушения в организме плода.
6. Пассивное курение
Мнение о том, что привычки, отрицательно влияющие на здоровье человека, являются его личным делом, глубоко порочно. Вот почему превентивная медицина, отчаявшись в результатах воспитательной работы в борьбе с нездоровыми привычками, все чаще обращается к мерам административного характера. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Загрязнение окружающей среды курильщиками весьма значительно.
Риск, связанный с принудительным курением и экспозицией к табачному дыму, содержащему тысячи химических веществ, несомненно высок. Зажженная сигарета в течение своей "короткой жизни" является источником бокового дымового потока (помимо главного потока, которым наслаждаются курильщики), который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ.
Представляет интерес определение дозы вдыхаемых при пассивном курении составных частей дыма.
В табл. 1 представлены некоторые составные части табачного дыма, вдыхаемого при активном и пассивном курении.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
