Россия в отношении столь неблагополучной динамики смертности ее населения разительно отличается от большинства развитых стран, где продолжительность жизни практически всех возрастных групп населения увеличивалась в течение всего ХХ века и особенно интенсивно - в его последней трети.
Возрастно-половая структура населения по переписи 1897 г. и на 1 января 2006 г.
Высокая смертность мужского населения привела к ухудшению соотношения полов в структуре населения. Если по переписи 1897 г. на 1000 мужчин приходилось 1055 женщин, то на начало 2006 г. 1000 мужчин 1158 женщин.
В 2006 году отмечено существенное снижение смертности населения. По предварительным оценкам показатель ожидаемой продолжительности жизни мужчин впервые за последние 8 лет превысил пенсионный возраст, увеличившись на 1,5 года (с 58,87 лет в 2005 г. до 60,37 лет). У женщин этот показатель поднялся не столь значительно - на 0,8 лет (с 72,4 лет в 2005 г. до 73,23 - в 2006 г.). Тем не менее по показателю средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении Россия далеко отстает от наиболее передовых в этом отношении стран, занимая в 2002 году среди 162 стран, для которых рассчитывался индекс человеческого развития, 100-е место. Отставание по этому показателю вполне коррелирует с общей социально- экономической отсталостью нашей страны. Показатель средней ожидаемой предстоящей жизни новорожденного является одним из лучших индикаторов не только, но и уровней социально - экономического развития в целом. Совсем не случайно именно эта величина является единственным демографических показателей, которые используются при расчете так называемого индекса человеческого развития, сводного индикатора, дающего обобщающую характеристику общего уровня социально-экономического развития страны.
Однако величина этого показателя довольно заметно зависит от возрастной структуры населения. Поэтому, кроме него, целесообразно рассчитывать так называемый интервальный показатель продолжительности жизни, который показывает, сколько в среднем предстоит прожить человеку в том или ином конкретном интервале возраста, ограниченном сверху и снизу, показатель интервальной продолжительности жизни играет важную роль в экономических приложения демографии, где необходимо знать среднюю ожидаемую продолжительность экономически активной жизни ( жизни в трудоспособном возрасте. Посмотрим, как работает этот показатель для мужчин трудоспособного возраста.
Возраст
Для новорожденного
Для достигшего начала возрастного интервала
1996
2000
2002
15-19
39,41
36,73
37,23
40,63
37,91
38,28
20-24
34,57
31,91
32,39
35,93
33,28
33,67
25-29
29,79
27,16
27,64
31,37
28,90
29,46
30-34
25,08
22,53
23,02
26,85
24,64
25,28
35-39
20,46
18,04
18,54
22,38
20,50
21,09
40-44
15,95
13,75
14,23
17,94
16,47
16,95
45-49
11,58
9,71
10,15
13,53
12,57
12,88
50-54
7,41
6,03
6,36
9,18
8,65
8,82
55-59
3,52
2,77
2,95
4,73
4,60
4,63
Как видно из таблицы, средняя ожидаемая продолжительность жизни в трудоспособном возрасте для новорожденных во всех возрастных группах меньше, чем для достигших начала соответствующего возрастного интервала. Это результат ухудшения ситуации со смертностью в последние годы, ухудшения, охватившего даже самые младшие возрасты. При этом рост смертности не компенсирован до сих пор.
3.Роль основных классов причин смертности
Долговременный характер, устойчивость неблагоприятных тенденций смертности свидетельствуют о глубоком эпидемиологическом кризисе в России. Он проявляется, прежде всего в том, что по каждому из основных классов причин смерти сохраняется и увеличивается преждевременная смертность. На протяжении всего периода с 1970 по 2002 годы решающее влияние на изменения ожидаемой продолжительности жизни оказывали два класса причин: несчастные случаи, отравления, травмы (далее для краткости -- "несчастные случаи") и болезни системы кровообращения. Кроме того, в начале 80-х годов положительный вклад вносила снижающаяся смертность от болезней органов дыхания.
Причина смерти - это болезнь или травма, обстоятельства несчастного случая или насильственной смерти, которые вызвали последовательность патологических процессов, непосредственно приведших к смерти. Источниками информации о причинах смерти являются записи в медицинских свидетельствах о смерти, составляемых врачом относительно заболевания, несчастного случая, убийства, самоубийства и другого внешнего воздействия( повреждения в результате действий, предусмотренных законом, повреждения без уточнения их случайного или преднамеренного характера, повреждения в результате военных действий), послуживших причиной смерти. Такие записи служат основанием для указания причины смерти в записях актов о смерти. Причина, по которой наступила смерть, устанавливается соответствующим медицинским органом или врачом. При этом современная статистика причин смерти основана на выделении одной, ведущей, или начальной причиной смерти. В нашей стране фрагментарная регистрация причин смерти началась в 1902г. В некоторых годах на основе классификации, разработанной Обществом русских врачей им. Пирогова. Регулярная регистрация причин смерти была введена только в 1925г. И тоже только в городах. Лишь с 1958г. Эта регистрация стала сплошной, охватив и сельскую местность. С 1965г. Отечественная статистика стала учитывать причины смерти согласно их номенклатуре, основанной на МКБ 7-го пересмотра. До 1998г. В России кодирование причин смерти производилось в территориальных комитетах статистики, а разработка данных осуществлялась согласно Краткой номенклатуре причин смертности(1981г.), основанной на Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (1975). Всего номенклатуре 1981г. Содержалось 200 причин смерти, каждая из которых представляет собой объединение нескольких групп. Показателями смертности по причинам являются общие и повозрастные коэффициенты. Общие коэффициенты причин смертности вычисляются как отношения чисел умерших от указанных причин смерти к средне годовой численности наличного населения по текущей оценке.
Процесс вымирания поколения зависит от большого числа социальных и биологических факторов смертности с точки зрения демографического анализа смертности наиболее важно деление их на две крупные группы: эндогенные (порождаемые внутренним развитием организма человека) и экзогенные (связанные с действием внешней средой). Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть принципиально различной с точки зрения основных характеристик смертности.
Поток воздействий экзогенных факторов смертности на развитие индивидуального организма неупорядочен, случаен. Вероятность оказаться объектом подобных воздействий, а так же вероятность того, что их сила превысит защитные способности организма и приведет к смерти, в меньшей степени зависит от возраста.
Действие эндогенных факторов смертности обусловлено в основном старением организма. Эндогенные процессы в определенном смысле упорядочены, их действие распределяется на протяжении жизни каждого человека не случайным образом, не равномерно, а концентрируется в старших возрастах. Эта упорядоченность относительна, в действии эндогенных факторов также есть случайный компонент. Некоторое количество эндогенно детерминированных смертей, обусловленных наследственными болезнями, врожденными пороками и т. п., наступает в молодых, часто в ранних детских возрастах. Хотя скорость естественного старения - эволюционная характеристика вида, она не абсолютно одинакова у всех людей, имеет индивидуальные особенности; поэтому возраст, к которому жизнеспособность ослабевает настолько, что смерть становится неизбежной, колеблется в некоторых пределах вокруг величины, называемой биологической (видовой) продолжительностью жизни.
По-разному сочетаясь между собой, факторы смертности обуславливают непосредственную причину смерти.
Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти.
Страницы: 1, 2, 3, 4
