Необходимо дифференцировать данное заболевание (заворот век) от воспаления век (чешуйчатого, язвенного, флегмонозного блефаритов), выворота век, конъюнктивитов.
При чешуйчатом блефарите в начале заболевания во внутреннем углу глаза скапливается пенистый экссудат, с развитием заболевания - у основания ресниц образуются легко снимающиеся сероватые чешуйки или корочки, далее ресницы выпадают; заболевание обычно носит хронический характер (при завороте век признаки в основном нарастают быстро); не наблюдается характерного заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку с ресницами и кожным волосом, как при завороте век.
При язвенном блефарите течение более острое, чем при чешуйчатом, края век влажные, кровоточат, покрываются пустулами, после вскрытия которых обнаруживаются язвочки, при длительном течении выпадают или исчезают ресницы, развивается выворот век. Для заворота век не характерны данные признаки (пустулы, язвочки, выпадение ресниц), к тому же при язвенном блефарите заворота век не происходит.
Флегмонозный блефарит чаще односторонний, приводит к образованию и вскрытию (в большинстве случаев) абсцессов, возможно повышение температуры тела, опухание и выпячивание из глазной щели конъюнктивы, которая покрыта гнойным экссудатом; веки горячие, напряженные, болезненные; веки не заворачиваются по направлению к глазному яблоку.
При вывороте век края век не прилегают к глазному яблоку, как при завороте век, а, наоборот, вывернуты наружу, конъюнктива соответственно оголяется, вытекающие слезы вызывают мацерацию эпителия и развитие экзем.
При острых конъюнктивитах не происходит заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку, однако заворот век может возникнуть вследствие хронических конъюнктивитов и в этом случае они протекают одновременно. Практически всегда заворот век сопровождается конъюнктивитом.
7. Прогноз (Prognosis)
Прогноз витальный - благоприятный; функциональный прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. В противном случае возможно появление язв роговицы, ее помутнение с частичной или полной потерей зрения, развитие гнойного процесса с расплавлением глазного яблока (панофтальмит), повышения вероятности обсеменения микрофлорой, что осложнит течение заболевания. В этом случае прогноз осторожный (сомнительный).
8. Дневник курации (Decursus morbi et therapia)
ДАТА
Т,0С
П,уд/мин
Д,д.
дв/ми
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ
ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И
СОДЕРЖАНИЯ
У
В
у
1
2
3
4
5
6
7
8
9
30.04.
2004Г
38,2
38,3
83
85
16
17
Собака бес-покоится, наблюдается зуд в об-ласти глаз, повышенное слезотече-ние, острый конъюнкти-вит (конъ-юнктива по-красневшая, набухшая, покрыта се-розно-ката-ральным экссудатом) глазная щель сужена (незначи-тельный
блефоро-спазм), веки несколько отекшие;ро-говица прозрачная, гладкая, блестящая.
Отмечается
заворот свободных краев век обоих глаз на всем протяжении внутрь по направлению к глазному яблоку, от-мечается неправиль-ное положе-ние краев век и рес-ниц(ресницы и кожные волосы со-прикасаются с роговицей трут ее, вызывая по-стоянное раздраже-ние).
Проведена операция по иссечению складок кожи над верхними и под нижними веками (пластика век).
Ход операции описан в конце таблицы.
Послеоперационное
лечение:
Rp.:Sol.Iodi
spirituosae 5%-10ml
D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,
2 раза в день до снятия швов.
#
Rp.:Ung.Tetracyclini
ophthalmici 1%-10,0
D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-
нее веко обоих глаз 3 раза в день 7 дней
Rp.:Sol.Gentamycini
sulfatis 2%-1ml
D.t.d. №.2 in amp.
S.Собаке внутримы-
шечно по 1,5мл 1 раз в день 5 дней.
Rp.:Tab. Suprastini
0,025
D.t.d. №.1
S.Собаке внутрь по ? таблетки 2 раза в день до прек-
ращения зуда.
Снятие швов через 7-10 дней.
01.05.
2004г
38,4
38,6
87
92
18
21
Собака бес-покоится,ап-петит снижен отмечается зуд в облас-ти глаз,по-вышенное слезотечение острый конъ-юнктивит (конъюнктива покрасневшаянабухшая, покрыта се-розно-ката-ральным экссудатом).
Веки отечные свободные края век занимают пра
вильное поло
жение (при-
легают к глазным яб-локам). Кожа в месте раз-резов воспа-лена (гипе-римированная отечная), из разрезов вы-деляется немного красноватой жидкости.
spirituosae
5%-10ml
D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран
2 раза в день.
нее веко обоих глаз 3 раза в день.
шечно 1,5мл 1 раз в день.
D.t.d. № 1
S.Собаке внутрь по ? таблетке 2 раза в день.
02.05.
84
88
15
Состояние собаки удов-
летворитель-ное, аппетит улучшился, зуд в облас-
ти глаз не-
значительный повышенное слезотечение конъюнктива покрасневшаянабухшая, покрыта не- большим ко-
личеством
серозно-катарального экссудата. Веки незна-
чительно отечные,сво-бодные края век занимают правильное положение. Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимиро-ванная,отеч-ная), из разрезов вы-деляется немного
красноватой жидкости.
spirituosae 5%-10ml D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,
sulfatis 2%-1ml D.t.d. №.2 in amp.
шечно, 1,5мл 1 раз в день.
03.05.2004г
38,1
86
20
летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз незна-чительный, умеренное слезотечение конъюнктива розового цвета,выделения из об-ласти разре-зов прекра-тились,вос-паление и отечность спадают, с краев начи-нается раз-витие грану-ляционной ткани, кожа несколько побледнела.
D.S.Собаке,наружное,закладывать за ниж-
04.05.2004г
19
летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз исчез, слезотечение незначитель-
ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва прекратились по месту разреза кожа розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью (мел-кие сухова-тые зерна).
spirituosa 5%-10ml
05.05.
90
летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, слезотечение незначитель-
ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва отсутствуют, по месту разрезов ко-жа розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью(мел-кие сухова-тые зерна).
06.05.
89
22
ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва отсутствуют, по месту разрезов ко-жа бледно-розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью.
Rp.:Sol. Iodi
D.S.Собаке наружно закладывать за ниж-
07.05.
Состояние собаки хоро-
шее, аппетит
хороший, зуд в области глаз отсутст
вует,выделе-
ния из глаз незначитель-
ные, проз-
рачные,одно-
родные,без запаха, в области швов наблюдается разрастание грануляцион-ной ткани, кожа бледно-розовая,не-воспаленная, выделения из швов отсутс-твуют, края ран плотно
соприкасают-ся друг с другом.
08.05.2004г
38,0
Общее состо-яние собаки хорошее, ап-петит хоро-ший, зуд в области глаз отсутствует,выделения из глаз незна-чительные, прозрачные,
однородные,
без запаха, края ран плотно и прочно срос-лись друг с другом, де-фект полнос-тью заполнен грануляцион-ной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, не-воспаленная.
Свободные края верхних и нижних век занимают фи-
зиологически
правильное положение (прилегают к глазным яб-
локам),ресницы не сопри-
касаются с роговицей.
Снятие швов.
D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран после снятия швов.
Страницы: 1, 2, 3
