Патагенная действия паразита. Печень увеличивается в размере уплотнена, желчные протоки расширены, часто закупорены скоплением червей. Воспалительный процесс в тканях печени может закончить церрозом. Но заболевание может носить и хронический характер Диагностика описторхоза основывается на исследовании кала ли дуодеанального содержимого.
20 -
Общественная профилактика: охрана водоемов от фекального загрязнения, выявление и лечение больных людей, санитарно-просветительная работа среди населения. Употреблять рыбные продукты с правильной кулинарной обработкой.
Класс. ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ - ЦЕСТОДЫ.
Цестоды - половозрелые формы живут в основном в тонком кишечнике человека, имеют лентовидную форму тела (стробила), которое состоит из головки ( сколькоя0 и шейки, от которой начинается формирование и роста члеников ( проглатид). Количество члеников у разных видов разное, от 3 - 4 до 1 - 4 тысячи. В зависимости от этого длина их варьирует от нескольких миллиметров до 10 и более метров. Голова снабжена органами фиксации ( присоски, крючья). Органы дыхания, кровообращения, пищеварения отсутствуют. Питательные вещества поступают через поверхность тела.
Половая система гермафродитная, располагающая в каждом членике, кроме первых несколько десятков - молодых. По мере роста стробилы и удаления члеников от шейки в них закладываются сначала мужские органы размножения, а затем женские. В отличие от сосальщиков, у них развиваются новый орган влагалище, которое открываются по краям члеников в половую клоаку, куда открывается и мужской семявыносящий проток- через копулятивный орган (циррус). Матка развивается отдельно и они у большинства цепней заканчивается слепо : с половой системой - гермофродитные и последние несколько сотен, выраженный в крупных, длинных и широких в центре которых расположен растущая матка с поступлением тысяча яиц, являются зрелыми и старыми которые ежесуточно отбираются в количестве 14 - 11 и должны попасть с фекалиями во внешнюю среду : состоит из яичника, яйцевода, желточников, тельца Мелиса. Все они открываются в общую камеру. Органы, из которого выходят отдельно в центр членика матка, а в боковую сторону к половой клоаки - влагалища. Яйца цестод содержит личинку называемую онкосферой (пузырек с крючями). Она не нуждается в развитии во внешней среде. Цестоды - биогельминты т.к. имеют промежуточных хозяев для дальнейшего развития ( крупного рогатого скота, свиньи и другие животные) к ним яйца попадают вместе с пищей или водой. В желудке и кишечнике из яйца выходят онкосфера, своими крыльями внедряясь в кровь и лимеру, разносится по всему телу, оседая в мышцах, головном мозгу, в глазах - превращаясь в финну. Их несколько форм: цистицерис, эхинококк и др. Первый имеет пузыревидную форму размеры с рисовые зернышки, внутри которой ввернута головка с присосками у некоторых гельминты с рядами крючьев. Скорей эхинококкозный пузырь отличается от первого тем, что способен к непрерывному росту достигая размера (головки ребенка - весом до 16 кг. ) у человека, а у крупного рогатого скота достигает до 64 кг. У него от внутренней двойной степени пузыря отпочковываются многочисленные сколексы формируя дочерние пузыри внутри и т.д. все это плавают в жидкости основного пузыря.
ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ , ИЛИ БЫЧИЙ (TAENIARHYNCHES ).
Это крупный цепень, достигает в длину от 6 до 10-12 метров. Рис.6. Сколекс 1,5 - 2 мм. ширины с четырьмя мощными присосками. Стробила его достигает от 1 до 2 тысячи члеников. Гермафродитные членики имеют ширину несколько большую длины. Яичник
- 21 -
двулопастный. Половая клоака открывается по бокам каждого членика, не имея правильного чередования.
У зрелых члеников в конце стробилы длина обычно значительно превышает ширину. Весь членик заполнен маткой, от основного ствола которой отходят с каждой стороны на 18-35 боковых ветвей ( диагностический признак), в них накапливаются до 175. 000 яиц. Матка совместно с члеником открываются от стробилы цепня и активно выползают наружу через анальное отверстие или с фекалиями. При этом членики могут повреждаться и яйца попадают в фекалии, а также могут оставаться в перанальных складках ануса. Несмотря на ногти ежедневное отделение до 6-8 члеников, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни червья в тонком отделе кишечника человека до 20 лет.
При попадании члеников с испражнениями в окружающую среду, членики активно выползают из свежих фекалий и ползут к съедобной траве, где гибнут лопаются и тысячи яиц загрязняют почву, сено, места содержания скота, пастбища. С загрязненным кормом яйца попадают в организм крупного рогатого скота, где онкосферы оседают в мышцах, и в других органах превращаясь в мышнины (финны - цистицерки). Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны то есть (финнозное мясо). Особенно опасны в употреблении шашлыки и строганина из слабо мороженного мяса, а некоторые люди пробуют и даже употребляют сырой говяжий фарш.
В тонком кишечнике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита.
Клинические проявления могут быть разнообразными. Больные жалуются на общую слабость, головокружение, рассеянность, апатию или раздражительность. При этом наблюдается: тошнота, слюнотечения, боли в животе, нередко поносы. В крови - снижается гемоглобин и количество эритроцитов.
Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больных члеников бычьего цепня. Принимают и капрологический соскоб с перианальных складок ануса, эффект до 78% инвазированности.
Профилактика тениаринкоза осуществляются по медицинской и ветеринарной линии. Большое значение в профилактике тениаринкоза имеет содержание в чистоте населенных пунктов, дворов, животноводческих ферм, строительство уборных. Наиболее важным являются выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных цепнем. После лечения, 6 месяцев не снимаются с учета переболевших пациентов. Личная профилактика предусматривает недопущение проб, и употребление строго, плохо проваренного мяса. Нельзя приобретать мяса, не прошедшего ветеринарный контроль.
ЦЕПЕНЬ ВООРУЖЕННЫЙ, ИЛИ СВИНОЙ ( TAENIOS ).
Свиной цепень сходен с бычьим, но его длина не более 3 м. с новым члеником от 800 до 1000. Головка снабжена 4 присосками и венчиком из крючьев, располагаясь двойной короной на хоботке. Членик сходен с таковыми невооруженного цепня. В гермафродитных члениках яичник трех дольчатый. Добавочная третья долька лежит между стволом матки и влагалищем. Матка также слепая имеет меньше боковых ответвлений 8-12, наполненных яйцами с онкосферами, имеющими 3 пары крючьев окруженных толстой двухконтурной, радиально исчерченной оболочкой.
Распространен тениоз повсеместно, чаще встречается в Белоруссии, Украины в Казахстане и в Киргизии.
- 22 -
Окончательный хозяин - человек, в тонком кишечнике которого паразит может жить несколько лет. Промежуточный - свинья, которая заражается при поедании фекалии с члеником и в каждой из них содержится до 55 тысячи яиц. В желудке свиньи оболочка яйца разрушается, и освободившиеся онкосферы с крючьями цепляются за слоении желудка или кишок, активно проникает в кровь и разносится по всему телу. Через 24-72 ч. онкосферы оседают в межматочной соединительной ткани, где через два месяца превращаются в финку (цистицерк). Рис.7. Цистицеркозом может заразится и человек.
Это тяжелое заболевание в 15 % случаев поражает человеческий мозг. Аутоинвазия может иметь место в результате неправильного лечения , когда зрелые членики могут быть заброшены во время рвоты в желудке, там они разрушаются и онкосферы проникают в кровяное русло разносясь по всему организму. Больной тениозом опасен не столько для себя, но и для окружающих, так как может заразить их яйцами с онкосферами. Цистичерки находямь в свином мясе или в сале, попадают в кишечник минуя желудка. Там под воздействием пищеварительного сока и желчи человека выворачивается и с помощью присосок и крючьев прикрепляется к слизистой оболочке. Паразит начинает расти, формируя членики, и через 2 - 2,5 месяца достигает зрелости. Патогенез и эпидемиология тениоза аналогичен тениаринкозу.
C целью диагностики применяют осмотр выделившихся с фекалиями человека члеников и микроскопию кала. При этом онкосферы бычьего и свиного цепней не различимы, а попавшие членики помещают между двух предметных стекол и подсчитывают число боковых ответвлений матки. Более достоверный результат ставиться при изучении головок цепней, выделившихся при дегельминтизации.
Профилактика. Выявлять больных изолировать и лечить, (с большим терпением врача). Соблюдать строгую личную гигиену, особенно в лаборатории, в садах и огородах при удобрениях человеческими фекалиями, не допускать свиней к ним. Не допускать индивидуальный забой свиней и необходимость ветеринарно-санитарной экспертизы мясо. Следует тщательно в течении не менее 2 часов проваривать мясо и печень, кусочками по 2 кг. и толщиной до 3 см. Необходимо обеззараживать свиные туши - замораживанием от 10 до 12 С в течении 10 суток.
Лечение цистицеркоза хирургическое.
Э Х И Н О К О К К ( Echinococcos ).
Мелкая цестода длиной 3-5 мм. состоит из головки ( сколекс), сверху образуется хоботок (втяжкой) с двумя рядами крючьев ( 36 - 40 ) и четырьмя присосками. Затем следует шейка, за ней образуется стробила с 3-4 члеников. Первые два членика бесполые, третий - гермафродитный, последний - зрелый, он заполняется инвазионными яйцами в количестве от 500 до 800 шт, по своему строению похожие на яйца бычьего и свиного цепня. Распространен повсеместно но неравномерно, наибольшие эндемичные очаги наблюдаются в сторонах, где высоко развито животноводство, в том числе и Киргизской республике.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
