В заключение следует обратить внимание на трагическое значение отсутствия фитотерапии в поликлиниках, больницах, клиниках, онкоцентрах и онкодиспансерах. По официальным данным ежегодно выявляется 400 000 онкобольных Из них не доживают один год 39%, то есть 156000! При комплексном лечении с фитотерапией и фитохитодезтерапией (1-ая и 2-ая строки в таблице 3) не доживают год всего 7 и 6%, то есть 24 000 больных

Возможности фитотерапии больных с опухолями пищеварительного тракта

Фитотерапия является важным дополнением к постадийному лечению больных онкологического профиля и позволяет максимально ин-дивидуализировать терапию с учетом особенностей организма и роли отдельных систем в развитии заболевания -- эндокринной, иммунной, обмена веществ. Обсуждаются различные варианты и способы проведе-ния фитотерапии для противсрецидивной профилактики, коррекции про-цесса пищеварения, биоритмов вегетативной, эндокринной систем, для повышения эффективности симптоматического лечения. Анализируются возможности долговременной профилактики онкологических заболева-ний с помощью фитопрепаратов в качестве иммуномодулятсров.

Трудности лечения больных с опухолями ор-ганов пищеварительного тракта очевидны и обу-словлены несколькими причингми. Радикальное удаление опухоли на ранней стадии болезни воз-можно лишь у сравнительно небольшого (до 20%) числа больных . В остальных случаях необ-ходимо проведение комбинированного лечения -- хирургического в комплексе с лучевой и химио-терапией. Известно, что при вг ,х вариантах та-кого воздействия опухоль практи іески никогда не исчезает полностью и развитие рецидива или ме-тастазов является вопросом времени, зависящим от исходной стадии процесса. Отдельной пробле-мой являются лекарственная резистентность опу-холей, переносимость и побочны»; эффекты тера-пии. При поздних стадиях болез т первостепен-ное значение имеют симптоматическая терапия и коррекция паранеопластических синдромов. Недостаточная эффективность лечения обуслов-ливает поиск возможностей применения различ-ных методов воздействия, в частности фитотера-пии, на опухоль и организм в ш лом. Обращение к фитотерапии чаще происходит по инициативе больных, хотя экспериментальные данные о про-тивоопухолевых эффектах растительных препара-тов и польза от их клинического применения не вызывают сомнений. Тем болое важно оценить значимость фитотерапии и прел тавить ее роль в общей стратегии лечения больных онкологичес-кого профиля.

Очевидно, не следует включать фитотерапию в сферу так называемой альтернативной медицины и объединять ее по этому принципу с различными «целительными» средствами и способами, часто не имеющими к научной медицине никакого отно-шения. Некоторые лекарственные противоопухо-левые средства созданы на основе растительного сырья -- препараты барвинка (винбластин, вин-кристин), безвременника (колхицин) или являются их синтетическими аналогами (например, этопозид -- производное подофиллотоксина), группа таксонов и другие. Механизм действия этих пре-паратов на опухолевую клетку изучен достаточно полно. Многие фитосредства используют для симптоматической терапии, в частности, при дис-пепсическом синдроме, нарушении моторной фун-кции кишечника и других. Поэтому не стоит недооценивать или тем более противопоставлять возможности фитотерапии официнальным сред-ствам, а также способам онкологической помощи. Исчерпывающее определение, проясняющее суще-ство вопроса, дано на Первом симпозиуме Евро-пейского объединения фитотерапевтов в Брюссе-ле: фитотерапия -- использование фитомедика-ментов квалифицированным врачом-практиком в целях излечения пациента. Не следует пренебрегать опытом народной медицины, многие специалис-ты-травники, не имеющие медицинского образо-вания, обладают обширными знаниями в области фитотерапии. Само по себе лечение растениями, как и личность целителя, способны оказывать оп-ределенное психотерапевтическое воздействие. Но для практической онкологии этого явно недоста-точно. Необходимо сочетание народных традиций (имеющих первостепенное значение при поиске новых противоопухолевых средств) с потенциалом экспериментальной и практической онкологии. Одним из таких направлений является использо-вание фитотерапевтического воздействия при опу-холевых процессах органов пищеварительного тракта.

Главный вопрос, стоящий перед фитотерапев-том, -- это выбор соответствующего растения или фитосбора. В Украине можно насчитать не менее двадцати растений, оказывающих противоопухо-левый эффект при поражении органов пищева-рительного тракта: полынь, алоэ, чага, лопух, иван-чай, подорожник, болиголов, чистотел и многие другие. Однако ни одно из них не являет-ся панацеей. Опыт использования фитопрепаратов подтверждает целесообразность назначения отдельных растений или фитосборов больным с онкологической патологией. Сведения об этом можно найти в справочных пособиях по фитоте-рапии. Такой подход существенно ограничивает возможности фитотерапии в соответствии с прин-ципом «лечить не болезнь, а больного» и имеет характерные недостатки. Фитотерапия: а) исполь-зуется как вспомогательный метод и часто лишь на поздних стадиях болезни («терапия отчаяния»); б) недостаточно индивидуализирована, в) часто не сочетается с другими средствами и способами лечения; г) не корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Принципиально важно, чтобы выбор и мето-дика использования фитосредств соответствова-ли общим задачам противоопухолевой терапии и состоянию конкретного больного. Для этого важ-но следовать двум основным принци пам.

1. Фитотерапия является важным дополнени-ем к основной стратегии постадийного лечения больного с онкологической патологией и ни в коем случае не подменяет ее. Само понятие «опу-холь», часто используемое в народной медицине, явно недостаточно для проведения рациональной фитотерапии и требует дальнейшей детализации в соответствии с классификацией болезни и со-временными возможностями диагнс стики. При этом очевидно преимущество сочетанного ис-пользования средств и схем фитотерапии с официнальными средствами как для снижения выра-женности симптомов болезни (дротаверин, ме-токлопрамид и др.), так и для долговременной профилактики. Психологическая установка боль-ного на противопоставление средств народной и официнальной медицины является порочной.

2. Фитотерапия должна быть максимально ин-дивидуализирована. При этом необходимо учи-тывать пол, возраст больного, конституциональ-ный тип. Учение Р.Е. Кавецкого о фотивоопу-холевой резистентности организма позволяет оценить роль и значение отдельных систем, вли-яющих на развитие опухолевого прог есса, -- эн-докринной, иммунной, а также обмена веществ. Воздействие на эти системы является основой долговременной профилактики, что обусловлива-ет назначение препаратов длительно о действия, не обладающих выраженными побочными эффек-тами. Фитотерапия с ее «мягким» действием в комплексе с диетотерапией, применением пище-вых добавок, безусловно, имеет перспективу.

Основными задачами фитотерапии являются: а) выбор адекватного воздействия в зависимости от цели онкопрофилактики; б) комплексность воздействия с другими средствами и способами лечения;

в) индивидуализация терапии; г) оцен-ка (в том числе на основе самооценки больного) и изменение фитотерапевтического воздействия в зависимости от клинической ситуациии. Очевидно, воздействие фитосредств на опухолевый про-цесс существенно различается при проведении симптоматической и паллиативной терапии или долговременной профилактики метастазов, а так-же для противорецидивного лечения. При выбо-ре фитотерапевтических средств следует обяза-тельно учитывать, что воздействие проводится не только на поврежденный орган, ткань, систему, но и на весь организм в целом.

Традиционно при фитотерапии используют сборы, рассчитанные на получение взаимодопол-няющих эффектов. Их назначают больным по схе-мам, как правило, ориентированным на прием пищи. Вместе с тем именно различные схемы ис-пользования препаратов в зависимости от постав-ленной цели позволяют рассредоточить фитотерапевтическое воздействие во времени, индивидуа-лизировать терапию и тем самым усилить лечебный эффект. Фитопрепараты следует назначать: в утренние часы, натощак. Так вводят пре-параты, рассчитанные на достижение противо-опухолевого, антиметастатического эффекта. Для долговременной профилактики метастазов доста-точно однократного приема препарата;

-- до или после еды. Для длительной (посто-янной) коррекции состояния пищеварительного тракта: секреторной функции желудка, состояния гепатобилиарной системы, процессов фермента-ции пищи в кишечнике, при дисбактериозе;

-- вне связи с приемом пищи, циклическое (пе-риодическое) воздействие в соответствии с биорит-мами эндокринной системы (в частности, с дина-микой месячного цикла), прогнозируемым ухуд-шением в течении болезни (сезонное ухудшение), астенизирующим влиянием стресса и действием неблагоприятных факторов окружающей среды;

-- на ночь (в том числе и путем ректального введения) в связи с суточной динамикой актив-ности парасимпатической нервной системы, воз-действием на функцию кишечника, спазмолити-ческим, седативным, снотворным эффектами.

Всем больным обязательно следует проводить коррекцию желудочной секреции, функции гепа-тобилиарной системы и моторики кишечника. Это не исключает применения препаратов, используе-мых в химиотерапии для создания более эффек-тивной комбинации -- препаратов подорожника, метоклопрамида, средств, обладающих протектор-ным свойством на слизистую оболочку желудка, антихолинергических препаратов. Максимально возможная нормализация функции пищеваритель-ного тракта с учетом характера патологии являет-ся основой всего лечебного процесса.

Существенное влияние оказывает проведение фитотерапии спазмолитическими и официнальными средствами, в частности, дротаверином. К фитосредствам, способными усилить эффект, можно отнести препараты, содержащие белену, дурнишник, хмель, иван-чай и другие. Такие составы следует назначать с учетом преобладания тонуса парасимпатической нервной системы -- во второй половине дня и перед сном.

Первый результат, на достижение которого должно быть направлено лечение фитопрепарата-ми, -- уменьшение выраженности болевого синд-рома, улучшение сна, компенсацг я невротического состояния. На фоне выраженного болевого синд-рома нельзя рассчитывать даже на незначительное облегчение состояния больного. Периферическое действие фитопрепаратов в месте спазма, отека, сдавления ткани и раздражения нервных оконча-ний является важным дополнением центральных эффектов анальгетиков, назначаемых пациентам при онкологическом заболевании ,

Вместе с препаратами, обладающими спазмо-литическим, диуретическим, противовоспали-тельным и другими эффектами, в состав лекар-ственных сборов включают средства с возможны-ми противоопухолевыми свойствами, такие, как корень лопуха, иван-чай, подорожник, тысяче-листник, полынь, чага и другие. В действии боль-шинства неядовитых растений проявляется не одно, а сразу несколько активных начал и потому они имеют многоцелевое назначение. Тем не ме-нее, состав смеси важно подбирать, исходя из кон-кретных задач ведения больного, например, дезинтоксикационный состав -- при проведении химио- и лучевой терапии, коррекция углеводно-го обмена (сахароснижающие составы) -- при опу-холях поджелудочной железы и т.д.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7