4.2 Микроэлектрофорез

Микроэлектрофорез как способ непосредственного воздействия на периферические рефлекторные элементы был разработан и предложен нами в 1970 г. С тех пор представление о роли электрофоретического способа введения лекарственных веществ в низкоомные точки значительно пополнилось и расширилось. Была экспериментально установлена возможность депонирования лекарственных веществ в области акупунктурных точек и их последующего проникновения в ток крови и лимфы через внутрикожные артериолы, венулы и лимфатические капилляры. Это позволило оказывать не только тормозящее и возбуждающее воздействие на периферические рефлекторные элементы, но и использовать различные вещества и препараты.

Известно, что многие современные лекарственные вещества при введении в организм с помощью постоянного тока в отличие от других способов не имеют побочного действия. Это в полной мере проявляется при микроэлектрофорезе в точки акупунктуры. При этом следует учитывать не только комплексное воздействие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ, но и место приложения воздействия -- периферический рефлекторный элемент, обладающий особыми электрическими свойствами (пониженным электросопротивлением) и связанный через систему высокой электропроводности (меридиан) с различными органами и системами организма.

Известно, что в организме силовые линии тока распространяются по пути наименьшего омического сопротивления, главным образом по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов и мышцам. Путь тока в живом организме может быть очень сложным и иногда захватывает области, весьма отдаленные от места наложения электродов

Таким образом, преимущества электронно-ионной рефлексотерапии заключаются в том, что воздействие осуществляется на ограниченном участке кожной поверхности, обладающем высокой степенью дифференциации и наименьшим электрическим сопро-тивлением, -- в области акупунктурной точки. Действие физиоло-гического раздражителя на столь ограниченном точечном участке позволяет получить выраженный терапевтический эффект даже в тех случаях, когда обычные медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают сколько-нибудь значительного результата. Это позволяет сократить сроки лечения, снизить расход лекарственных препаратов, а следовательно, их токсическое влияние на организм в целом.

4.3 Лазеропунктурная рефлексотерапия.

Воздействие лазерных лучей, на первый взгляд, кажется очень близким к действию иглы. Однако при нарушении дозировки они могут оказать и повреждающее действие на живые ткани и структуры. Глубина проникновения их достигает 20-25мм, а время действия измеряется стотысячными долями секунды. Поэтому ощущение боли не возникает. Лазер получил широкое распространение в хирургической, офтальмологической, стоматологической практике.

Степень и результат воздействия луча зависят от особенностей излучателя, типа оптического квантового генератора (ОКГ), плотности и мощности излучения.

Различная степень поглощения лазерного излучения и неодинаковая глубина его проникновения в ткань указывают на необходимость дифференцированного подхода при дозировании лазерного излучения с учетом пигментации кожи. Для экспериментально-клинического исследования и лечения используются выпускаемые отечественной промышленностью оптические квантовые генераторы с активной сферой гелий - неон (ЛГ-75, ЛГ-76, ЛГ-56, ОКГ-12, ЛГН-105). В основе их действия, в частности типа ЛГ-75, лежит принцип накопления активной средой световой энергии с последующим высвобождением её в виде пучка лучей когерентного монохроматического красного света (МКС) с длиной волны 0,6238 мкм, мощностью излучения 25 мВт в отличие от мощности, достигающей 60Вт, применяемой в хирургии. Эффект, получаемый при лечении лазером, зависит от мощности потока, времени воздействия и длины используемой волны. Установлено, что терапевтические режимы лазерного облучения в целом не оказывают вредного влияния на организм, о чем свидетельствует отсутствие изменений со стороны показателей крови. Анализ отечественных и зарубежных исследований свойств лазерного излучения частично раскрывает механизм его действия на организм.

При заболеваниях различной этиологии воздействие лазерным излучением приводит к более благоприятному течению патологического процесса и ускорению сроков выздоровления. При этом констатированы снижение воспалительной реакции, выраженный жесткий аналгезирующий стимулирующий эффект и более активное восстановление поврежденной ткани.

Механизм светового лечения лазером объясняется как волновой резонанс поля для восстановления нормального равновесия колебаний различных метаболических центров клетки. Действующим началом лазерного излучения являются фотоны, появляющиеся вследствие перехода электронов из искусственно поднятого выше уровня на низший и отдающие при этом свою избыточную энергию. Последняя имеет частичную характеристику излучений, близкую к той, которая в наибольшем количестве ассимилируется тканями живого организма. Следовательно, диотичность лазерного света обусловлена его низкоэнергетическими параметрами, соизмеримыми с уровнем биоэнергетических процессов в организме.

3. В основе лазеротерапии лежит взаимодействие света и фотосенсибилизатора - вещества, молекулы которого способны поглощать свет и передавать энергию другим, не поглощающим свет молекулам. Одним из таких веществ является каталаза. Повышается активность и других ферментативных систем, выработка митохондриями клеток АТФ. Происходит активация транспортных процессов, благодаря повышению проницаемости цитоплазматических мембран, и.т.д.

4. установлено, что для молекул ДНК характерен максимум спектральной чувствительности в диапазоне 0,62 и 0,82 мкм. Этим объясняется наибольшая эффективность терапевтического лечебного излучения такого диапазона.

5. Первое облучение клеток делает их более чувствительными к последующим сеансам лазерного воздействия, что необходимо учитывать при проведении сеансов лазерной терапии.

6. Свет гелий-неонового лазера обладает фибринолитическим действием. В условиях низкоинтенсивного лазерного воздействия происходит усиление активности окислительно-восстановительного ряда, уменьшение (снижение) активности гликолитических ферментов, приводящие к ослаблению или исчезновению болей доминанты в коре головного мозга. Последнее способствует нормализации деятельности эндокринной системы и вегетативных центров, восстановлению трофических функций соматической части вегетативной НС. Таким образом, луч лазера воздействует на фоторецепторы, механорецепторы, терморецепторы. Первичная реакция любого рецептора состоит в генерализации рецепторного потенциала, возникающего между раздражителем и мембраной рецептора. При воздействии лазером происходит возбуждение световых волн, изменения проницаемости мембраны пол влиянием температуры, механическая деформация мембраны, что приводит к активности синтеза нуклеиновых кислот, ферментативных и других систем. Их изменения передаются нейрогенным, гуморальным и гормональным путями, способствуя нормализации ЦНС. При использовании лазерного излучения необходимо изучить его основные параметры. В медицинской практике следует учитывать поверхностную плотность энергии Нэ (синонимы - доза, экспозиция, количество облучения), обычно выражаемую в Дж/см2 или Мдж/см2 . Для оценки воздействия излучения за определенный промежуток времени используется величина, называемая поверхностной плотностью облучения Еэ (синонимы - энергетическая освещенность, облученность, плотность мощности излучения), измеряемая в Вт/см2 или мВт/ см2 . Для определения указанных параметров нужно знать энергию (Дж) или мощность Фэ (синоним - поток излучения, Вт). Доза облучения обычно связана с площадью облучаемой поверхности (Q), измеряемой в см2 . Многократное воздействие светом гелий-неонового лазера небольшими дозами более эффективно, чем однократное облучение дозой, равной сумме дробных доз.

Изучение оптических характеристик кожи показало, что коэффициенты отражения и поглощения кожным покровом значительно отличаются по анатомическим областям у каждого человека и по возрастным группам. Широкое распространение в практической медицине получило воздействие лазерным излучением малой мощности на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. По сравнению с другими методами рефлексотерапии (особенно с иглоукалыванием) лазеропунктура имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие болевых ощущений и нарушений целостности кожных покровов, минимальное время для процедуры.

Методика лазерорефлексотерапии.

Зоны для лазеропунктуры определяют обычными методами, как при иглоукалывании и электропунктуре. Методика лазеротерапии зависит от многих факторов: характера и стадии заболевания, чувствительности ткани, локализации патологического очага, окраски кожи, индивидуальных особенностей больного, а также особенностей самого излучателя. Поэтому невозможны однозначные дозировки параметров лазерного воздействия при лечении. Основным параметром является плотность мощности излучения (мВт/см2) и стимулирующие уровни лазерного излучения (в пределах 10 - 100 мВт/см2 )

5. Современные приборы и методики рефлексотерапии.

Современные методы рефлексотерапии, помимо воздействия на сравнительно большие по площади зоны, включают воздействие различными физическими факторами на биологически активные точки или точки акупунктуры (ТА), традиционно используемые в классической иглотерапии. К таким методам относятся электропунктура, магнитопунктура, лазеропунктура, фонопунктура и др.

В восточной медицине широкое распространение получил метод прижигания (прогревания), который при пониженной сопротивляемости организма часто дает более выраженный лечебный эффект по сравнению с иглоукалыванием при тех же показаниях. К его достоинствам относится также воздействие без повреждения кожного покрова, комфортность восприятия процедуры.

Обычно прижигание (термопунктуру) проводят полынными конусами и сигаретами, основным лечебным фактором которых является тепловой эффект за счет инфракрасного излучения. Отрицательными сторонами процедуры являются большое количество дыма, вызывающего нередко аллергические реакции и пожароопасность. Кроме того, техника прижигания требует большого навыка и практически недоступна для неспециалистов.

В последние годы в практику рефлексотерапии все шире внедряются электротепловые устройства для локального и дозироваютого воздействия на ТА. Аппарат "Ультрон-АМП2М" позволяет осуществлять методику термопункгуры более удобным, безопасным и стабильным по получаемым параметрам нагрева способом по сравнению с традиционным прижиганием. Главным же его достоинством является возможность дополнить тепловое воздействие комплексом одновременно действующих сочетаемых физических факторов: электрическим разрядом, высокочастотным синусоидальным током, механическими осцилляциями диполей в тканях под действием внешнего переменного электрического поля, слабым УФ излучением, испускаемым коронным разрядом, локальным насыщением участков кожи озоном. Такое уникальное сочетанное воздействие, как отмечалось выше, обладает повышенной лечебной эффективностью за счет эффекта синергии, что дает основание дифференцировать данный вид рефлексотерапии как самостоятепьный - ультрон-АМП2Мопунктура. Об эффективности воздействия ультронотерапии говорит успешное лечение больных невритами лицевого нерва, осложненными контрактурой мимических мышц, и других заболеваний, для которых показано прижигание (прогревание) ТА /24-26/.

Однако использовать эту методику, как и другие виды физического воздействия, необходимо под контролем врача, владеющего основами рефлексотерапии. Только специалист может на основе анализа и синтеза внешних проявлений болезни установить характер и степень патологических изменений организма, поставить правильный диагноз на основе осмотра, выслушивания и обоняния, расспроса и пальпации (ощупывания).

К этим принципам диагностики, издавна используемым в восточной медицине, могут быть присоединены исследования радужки, ушной раковины, языка, назальных точек и др., а также современные аппаратурные принципы акупунктурной диагностики по методикам Накатани (риодораку), Фоля, Акабане, Нечушкина и др.

Установив диагноз, врач разрабатывает стратегию лечения, руководствуясь принципами восточной медицины. Рассчитывается время воздействия в течение суток с учетом активности меридианов, устанавливается тип воздействия (седатирование, гармонизация, тонизирование), назначаются конкретный акупунктурный рецепт (набор точек), длительность воздействия, курс лечения.

Проведение рефлексотерапии требует творческого подхода, основанного на глубоком знании и понимании ее теоретических и практических основ. При воздействии на ТА необходимо помнить, что на самом деле она представляет собой зону, в которую входят не только кожа, но и нижележащие ткани. Зона точки акупунктуры - это проецируемые на кожу участки наибольшей активности системы взаимодействия: покровы тела - внутренние органы. Электрофизиологические характеристики этих зон меняются с изменением функционального состояния внутренних органов и определенных отделов головного мозга, сопряженных с ними нервными связями. Раздражение этих зон сопровождается изменениями физиологической характеристики соответствующих внутренних органов.

Установлено, что области кожи, соответствующие локализации зон акупунктуры, имеют пониженное электрическое сопротивление и высокий пьезоэлектрический коэффициент, что позволяет вызывать в них разность потенциалов, достаточную для генерирования или модулирования нервного импульса даже при низких интенсивностях воздействия. Акупунктурные зоны имеют также низкую теплопроводность, что делает эффективным локальные температурные раздражения.

Пунктурное воздействие с помощью аппарата "Ультрон-АМП2М" может осуществляться тремя рекомендуемыми в восточной медицине способами: седатирования (успокоения, торможения), гармонизации (раздражения средней силы) и тонизирования (возбуждения, стимулирования) /25.26/.

Седатирование

Рабочий конец электрода размещается неподвижно на поверхности кожи в зоне ТА. Воздействие осуществляют слабым или умеренным теплом. Продолжительность процедуры 3 -5 мин на точку, что обеспечивает глубокое локальное прогревание.

Гармонизация

Грибовидный электрод медленно перемещают вперед и назад по поверхности кожи утюжащим способом или переставляют электрод с шагом, равным его диаметру, с локальными задержками на несколько секунд. Длительность обработки зоны 10-15 мин (иногда до 20 - 25 мин) в зависимости от площади больного участка при умеренном ощущении тепла. При этой процедуре достигается обширное по площади равномерное прогревание обрабатываемой зоны.

Тонизирование

К электроду прикладывают мощность на уровне, близком к болевому ощущению ожога, и периодически (клюющим способом) приближают и удаляют его рабочий конец относительно поверхности тела в зоне локализаций ТА, вызывая появление и исчезновение чувства жжения. Продолжительность воздействия на точку 1-2 мин.

Указанные продолжительности процедур ддя каждой ТА являются ориентировочными и определяются состоянием больного, его конституцией, возрастом и той частью тела, где проводится прогревание. Общая продолжительность сеанса ультрон-АМП2Мопунктуры не должна превышать 25 - 30 мин. На курс леченияЮ-15 процедур.

Для большинства процедур целесообразно использовать грибовидный электрод. Суженным концом носового или десенного элекгрода удобно проводить рефлексотерапию наружного уха и ушной раковивы (аурикулотерапию), однако такую процедуру могут квалифицированно выполнять лишь профессиональные врачи-рефлексотерапевты. Этими электродами рекомендуется также воздействовать на точки, расположенные на пальцах рук и ног.

Для достижения наибольшего лечебного эффекта следует руководствоваться следующими рекомендациями практического плана. Наилучшие результаты могут быть достигнуты в ранней стадии заболевания.

Также в настоящее время выпускается портативная диагностическая система "МИКРОФОЛЬ".

Характеристики:

* Предназначена для проведения диагностики по Фоллю и Пфлауму в комплексе с персональной ЭВМ

* Программное обеспечение унифицировано с системой «Диафоль2К»

* Возможно комплектование автономным стрелочным

индикатором для работы без ЭВМ

* Возможна стыковка с импринтером - медикаментозным селектором и настольной гомеопатической аптекой

* Отсутствие источника питания (питание - от ЭВМ), предельно малые габариты и масса при сохранении всех возможностей диагностики

* Комплектуется медикаментозным селектором, дополнительным ручным электродом и дискетами с программным обеспечением.

«ДИАФОЛЬ-2»

* Предназначена для проведения диагностики по Фоллю и Пфлауму в автономном режиме

* Имеет стрелочный индикатор высокого класса точности

* Компактна, незаменима при проведении диагностики "в полевых" условиях и на выездах

* То же, что и "ДИАФОЛЬ-2", но имеет встроенный адаптер для подключения к ЭВМ

* Программное обеспечение унифицировано с системой "Микрофоль"

* При работе с компьютером не нуждается в дополнительном источнике питания.

Страницы: 1, 2, 3, 4