В России работы по созданию единых дежурных диспетчерских служб (ЕДДС), являющихся определённым аналогом систем "911" и "112", начались сравнительно недавно: У нас во многих городах уже имеются так называемые "базовые системы", в которых телефонные обращения обрабатываются, но пока вручную. Каждый город использует свои телефонные номера (005", "051", "059" и др.), но, к сожалению, пока нет единого номера для всей территории России.
Если в США и большинстве стран ЕС базой для создания служб "911" и "112" являются телекоммуникационные компании, то в России этим занимаются органы управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Они предназначены для выполнения задач организации и координации усилий различных ведомственных чрезвычайных служб и наиболее подходят к роли той базы, на которой будет строиться единая дежурно-диспетчерская служба.
Такое решение позволяет также использовать уже имеющиеся системы оповещения и информирования населения, систему мониторинга и наблюдения и в целом снизить затраты на её создание.
ЕДДС является органом повседневного управления местной (городской) подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Надо помнить, что она не отменяет существующего порядка приёма от населения сообщений о происшествиях (по телефонам "01","02","03","04"и другим). Вместе с тем, ЕДДС является вышестоящим органом для всех ДДС городов по вопросам сбора, обработки и обмена информацией о ЧС, а также координирующим органом по вопросам совместных действий в чрезвычайных ситуациях.
ЕДДС города должна включать дежурно-диспетчерский персонал, пункт управления, технические средства автоматизации управления, связи и оповещения. И всё это обязано работать надёжно и круглосуточно.
Создание ЕДДС не является самоцелью. В их появлении должны быть заинтересованы прежде всего местные органы власти, все службы экстренного реагирования и телекоммуникационные компании.
Это надёжный путь к сокращению числа жертв и экономических потерь при возникновения чрезвычайных ситуаций различного характера.
Дела реальные
Наиболее передовые и проработанные идеи были заложены в проект создания ЕДДС в городе Москве. Она предназначена для организационно- технического объединения дежурных и диспетчерских служб городского подчинения, имеющих силы и средства постоянной готовности к экстренным действиям при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций. В её состав входят «дежурно-диспетчерские службы различной ведомственной (отраслевой) принадлежности, а именно: Центр управления в кризисных ситуациях (ЦУКС);оперативные дежурные службы административных округов города; центральные диспетчерские органы городских служб; оперативная дежурная смена Московской городской поисково-спасательной службы.
Объединённая ЕДДС области и города Курска создана на базе Главного управления ГО и ЧС области, а в других городах и районах — на базе их администраций.
С каждой администрацией города (района) руководителями служб потенциально опасных объектов подготовлены и подписаны совместные решения, определяющие полномочия и обязанности сторон по созданию и развитию ЕДДС. В интересах выработки единого подхода и методики совершенствования этих систем в области работает отдел координации.
В настоящее время с 24 ДДС городов и районов области (из 28) организованы прямые каналы связи, которые через систему переходных устройств включены в единую сеть связи. Наращиваются прямые связи области с основными службами районов, имеющих силы постоянной готовности, и потенциально опасными объектами.
В городе Ростове-на-Дону ЕДДС функционирует с 1996 года. Постановлением мэра города "Об организации Единой дежурно-диспетчерской службы по чрезвычайным ситуациям (служба спасения) г. Ростова-на-Дону" при Управлении по делам ГО и ЧС города, наряду со специализированным спасательным подразделением — группа оперативного реагирования (ССПГОР), создано структурное подразделение ДДС (служба спасения, телефон "060"). Кроме того, утверждено "Временное положение о Единой дежурно-диспетчерской службе по чрезвычайным ситуациям (служба спасения) города", в котором определены основные задачи, ответственность, права и порядок организации взаимодействия дежурных служб города.
ЕДДС функционирует круглосуточно. После получения данных oб угрозе или возникновении ЧП (ЧС), нарушениях в жизнедеятельности города она немедленно приступает к экстренным действиям по предотвращению или локализации (ликвидации) их последствий и нормализации жизнеобеспечения населения. Дежурство несут пять смен, по три человека в смене (старший смены и два диспетчера). При подборе кандидатов на должность диспетчеров учитывалось: образование (высшее), способность грамотно и хладнокровно действовать в экстремальных ситуациях, знание городского хозяйства, умение работать на ПЭВМ, состояние здоровья. Все специалисты ЕДДС города прошли теоретическое и практическое обучение по программе подготовки, получили допуск к несению дежурства.
С созданием ЕДДС у населения города появилась возможность обращаться за помощью по любому вопросу, используя бесплатный номер "060". Отпала необходимость записывать десятки телефонов различных служб и организаций. Сократилось время реагирования дежурных служб на ЧП (ЧС).
СМИ часто называют подобные организации"службой спасения". И это так, потому что при решении неотложных вопросов оперативный дежурный (как записано в инструкции) обязан прежде всего отстаивать интересы населения.
В настоящее время 80% крупных городов России уже приступили к созданию ЕДДС. Эта работа является очень важной и носит общегосударственное значение.
ПОЛОЖЕНИЕ О ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТОСТРОФ
1.Всероссийская служба медицины катастроф (Далее именуется — Служба) является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
2. Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», другими федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, решениями Межведомственной комиссии по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, локальными нормативными правовыми актами, а также настоящим Положением.
3. Основными задачами Службы являются: организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций (розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, оказание первой медицинской помощи и др. Выполняется аварийно-спасательными формированиями единой Государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС); обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения, формирований и учреждения Службы к действиям чрезвычайных ситуациях; сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций; участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля я области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций; создание и рациональное использование резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы Службы; участие в разработке я осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акции, обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области зашиты от чрезвычайных ситуаций; разработка и постоянное совершенствование единой системы медицинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций; прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях; научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию структуры и деятельности Службы; международное сотрудничество в области медицины катастроф.
4. Служба функционально объединяет службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и, службу медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силы и средства Государственного комитета санитарно- эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства транспорта РФ, других федеральных органов исполнительной власти.
Задачи, организация и порядок деятельности служб, органов, формирований и учреждений, входящих в состав Службы, определяются положениями о них, утверждаемым федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.
5. Служба имеет следующие уровни: федеральный, региональный, территориальный, местный и объектовый.
Служба представлена:
На федеральном уровне -
Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (с входящими в него формированиями и учреждениями), который одновременно выполняет функции регионального центра, медицинскими формированиями и учреждениями регионального подчинения Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства транспорта Российской Федерации, Государственного комитета санитарно- эпидемиологического надзора Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, клиническими и научными базами;
На региональном уровне - Региональными центрами медицины катастроф, (с входящими в них формированиями и учреждениями) В гг. Хабаровске. Новосибирске, а также создаваемыми региональными центрами медицины катастроф в гг. Чите, Красноярске, Екатеринбурге, Самаре, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, которые одновременно выполняют функции территориальных центров по месту дислокации, медицинскими формированиями военных округов, флотов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидация чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.
Региональный центр медицины катастроф непосредственно подчиняется Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита», а применительно к территории, где расположен,— руководителю соответствующего территориального звена здравоохранения;
На территориальном и местном уровнях -
Территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями), формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Путей сообщения Российской Федераций, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, учреждениями Федерального управления медико-биологических экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствия с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на у, территориальном уровне. Территориальный центр медицины катастроф непосредственно подчинен руководителю территориального звена здравоохранении, а функционально — региональному центру медицины катастроф. Структурно центры медицины катастроф включают в свой состав администрацию, оперативное, научное (научно-методическое) и дежурно-диспетчерское подразделение оперативную группу управления и клиническую базу (госпиталь, больницу) с подвижным формированием бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, предназначенные для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
6.На всех уровнях Службы на базе медицинских образовательных, научно- исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.
7. В зависимости от обстановки различают 3 режима функционирования Службы: повседневная деятельность, повышенная готовность и ЧС. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов.
8. При ликвидации медико-санитарных последствий, чрезвычайных ситуаций используются все находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно- профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использования формирований и учреждений, входящих в состав Службы, возлагается на службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, которая должна обеспечить: разработку научно-методических принципов деятельности Службы; подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов Службы; разработку методических основ подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
9.Руководящими органами Службы на федеральном, региональном территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии, которые одновременно выполняют функции штабов службы. На местном и объектном уровнях функции штабов Службы возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны. Штабы Службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач при ликвидации чрезвычайных ситуаций Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациям. Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является план медико- санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими штабами Службы, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии Службы, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям. Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
10. Финансирование Службы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих федеральных целевых программ.
Резерв финансовых и материально-технических ресурсов (медицинского, санитарно-хозяйственного, специального имущества и оборудования) создается: в составе государственного резерва, предназначенного для обеспечения первоочередных работ при ликвидации чрезвычайных ситуаций,— за счет средств федерального бюджета; на федеральном и региональном уровнях - за счет средств федеральных органов исполнительной власти, силы и средства которых входят в состав Службы; резерв субъекта Российской Федерации за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации; резерв местного уровня — за счет средств местного бюджета; объектовый резерв — за счет собственных средств организации.
Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы резервов финансовых и материально-технических ресурсов определяются органом (организацией), их создающим.
За последние годы в России появилось несколько новых служб, занимающихся оказанием медицинской и другой помощи гражданам. В данной работе как примеры подобных служб были рассмотрены единые дежурно- диспетчерские системы и Всероссийская служба медицины катастроф, занимающаяся оказанием скорой медицинской помощи гражданам в рамках ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Можно с уверенностью казать, что для России эти организации являются абсолютно новыми, коренным образом отличающимися от всех остальных.
Основное отличие состоит в том, что и единые дежурно-диспетчерские системы и Всероссийская служба медицины катастроф стремятся объединить и скоординировать действия всех существующих служб (скорой помощи, милиции, пожарной службы, «службы спасения» и т.д.) для оказания наиболее быстрой и эффективной помощи людям.
Нужно сказать, что эта задача уже реализуется и приносит свои плоды.
Опыт нашей страны и других стран подтверждает, что подобный принцип организации эффективен и является наиболее перспективным.
[pic]
Авиамедсестры в ранние годы авиации
Повозка скорой помощи, Харбин
[pic] Русская скорая помощь, Харбин [pic] Кареты скорой помощи везут раненых в больницу. Франция, 7 июня 1918
Библиография
Большая Советская энциклопедия
1. Энциклопедия Брокгауза и Эфрона
2. Материалы из личного архива Николаева К.А.
3. Российская газета от 14 марта1996 года
4. Популярная медицинская энциклопедия, М., Советская энциклопедия, 1980
5. Даринский А.В. Санкт-Петербург 1703-1917. Книга для чтения. СПб, 1997
6. Щерих Д.Ю. Книга рекордов Петербурга. Все самое-самое в истории и жизни города. СПб, изд. Иванов и Лещинский, 1995
7. А.А. Керсновский. История русской армии в 4 томах. Том второй. От взятия Парижа до покорения Средней Азии 1814-1881 гг., М., Голос, 1999
8. Советская военная энциклопедия в 8 томах. Том четвертый. М.,
Воениздат1977. Том шестой. М., Воениздат, 1978
9. Геселович А.М. Летопись жизни Н.И. Пирогова (1810-1881). М., 1976 10. Первая помощь. Учебник Российского общества Красного Креста, пер. с англ., Mosby Lifeline, Toronto, 1997 ----------------------- [1] См. «Единые дежурно-диспетчерские службы» [2] См. «Крестовоздвиженская община сестер милосердия» [3] Пирогов (Николай Иванович, 1810 - 1881) - один из величайших врачей и по cиe время самый выдающийся авторитет с области военно-полевой хирургии.
В 1854 г., с началом военных действий, Пирогов уехал в Севастополь, во главе отряда Крестовоздвиженской общины сестер милосердия. Отдавшись делу помощи больным и раненым, посвящая им целые дни и ночи в течение 10 месяцев, он в тоже время не мог не видеть всей общественной и научной отсталости русского общества, широкого господства хищничества, самых возмутительных злоупотреблений. В 1870 г. П. был приглашен главным управлением Красного Креста осмотреть военно-санитарные учреждения на театре франко-прусской войны. Результатом наблюдений стал труд "Начала военно-полевой хирургии", получивший всеобщее распространение. Так, например, его гипсовая повязка была в большом употреблении; производство резекций, в целях сохранения наивозможно большей массы неповрежденных частей, вытеснило ампутации; его план рассеяния больных применялся немцами в самых широких размерах; его взгляды о размещении больных и раненых не в больших госпиталях, а в палатках, бараках и пр. был осуществлен. Точно также введена была рекомендованная им еще в Севастополе сортировка раненых на перевязочном пункте. Благодаря его экспериментальным исследованиям, эфирный наркоз при операциях быстро получил широкое распространение в России.
Страницы: 1, 2, 3, 4
